Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

Ivette Cabrera Abreu | Centro Internacional de Restauración Neurológica. La Habana, Cuba El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa crónica y progresiva que afecta el cerebro. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas empeoran y pueden incluir pérdida de memoria, desorientación en tiempo y espacio, problemas de lenguaje, cambios de humor, dificultades para realizar actividades diarias, alteraciones en el sueño y pérdida de la capacidad de realizar juicios y tomar decisiones adecuadas. La presente investigación es parte del ensayo clínico que se encuentra en la fase III y responde al título de “Evaluación de la eficacia y seguridad de la administración de NeuralCIM®/NeuralCIM®-Donepezilo vs. Donepezilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve-moderada”. El NeuralCIM (nombre comercial de la molécula NeuroEPO) es uno de los tratamientos en que se está trabajando actualmente, con vista a mejorar la calidad de vida y ralentizar el deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Alzheimer. El objetivo de este estudio es determinar si existe relación entre el deterioro cognitivo y el grado de dependencia en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve-moderado. Métodos La muestra estuvo integrada por 36 pacientes que fueron atendidos en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer Leve Moderado. Se evaluaron las funciones cognitivas y el grado de dependencia de estos pacientes. Las variables sociodemográficas fueron edad, escolaridad, sexo y raza. La variable social fue el grado de dependencia. Como criterio de inclusión, se tuvo en cuenta que tanto el paciente como el familiar otorgaran consentimiento de participación en el estudio. Paciente con cuidador capacitado física y mentalmente para comprender el estudio y dispuesto a participar en la investigación. Paciente con edad mayor o igual a 60 años y con enfermedad de Alzheimer leve-moderado. Como criterios de exclusión: Condición médica (no enfermedad de Alzheimer) que pueda estar contribuyendo a un deterioro cognitivo en el sujeto (Ictus, ECV,). Padecer enfermedad psiquiátrica y paciente que esté recibiendo otro medicamento aprobado para el tratamiento del Alzheimer. Resultados Predominaron los pacientes del sexo femenino, color de la piel blanco y con un nivel de escolaridad superior. La totalidad de los pacientes mostraron algún grado de deterioro cognitivo, predominando los muy leves y leves, con diferentes grados de capacidad funcional, trece de los pacientes evaluados evidenciaron independencia total, el resto mostro alto grado de dependencia. Investigaciones diversas coinciden con nuestros resultados cuando plantean que un alto por ciento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer puede realizar las actividades de la vida diaria sin dificultad. No obstante, consideramos tener en cuenta la homogeneidad de la muestra y metodología para futuras investigaciones Conclusiones La totalidad de los pacientes incorporados al estudio mostraron algún grado de déficit cognitivo y diferentes niveles de capacidad funcional. El estudio evidenció que existe una correlación entre ambas variables en la muestra seleccionada; lo que parece indicar que un mayor grado de deterioro cognitivo, se relaciona con un menor grado de independencia funcional. Leer el artículo completo

El Servicio de Documentación del CRE de Alzheimer del Imserso recomienda cada semana un libro relacionado con la enfermedad de Alzheimer u otras demencias. Brea Rivero, M. (2017). Editorial Síntesis. Este manual, destinado a estudiantes, profesionales clínicos e investigadores, ofrece información teórica y ejemplos prácticos sobre la ocupación humana para mejorar la comprensión de este fenómeno a la vez que permite desarrollar el trabajo práctico. Además, también favorece la comunicación entre profesionales al definir y explorar la terminología propia de la materia, describiendo el marco conceptual europeo desarrollado en la ENOTHE. Podéis encontrar este título en la Biblioteca-Centro de Documentación del CRE de Alzheimer

Datos de interés para profesionales, personas cuidadoras y familiares de personas con demencia. INFOGRAFÍA

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga De repente, tu padre, quien lleva años sin hablar debido al deterioro causado por la enfermedad de Alzhéimer, te llama por tu nombre y te pregunta cómo te ha ido en la oficina. Como si el tiempo no hubiera pasado, retorna momentáneamente un episodio que te recuerda a la antigua cotidianeidad. Estos momentos, donde parece que la enfermedad se pausa brevemente, se denominan episodios de lucidez. De forma inesperada, se producen episodios transitorios de una conducta o comunicación espontánea, significativa y relevante. Cotton y sus colaboradores (2025) decidieron explorar qué sentían las personas cuidadoras ante estos episodios de lucidez en su familiar con demencia en estadio avanzado. La respuesta emocional de los familiares ante estos momentos es diversa. Por un lado, algunas personas viven este episodio como una experiencia positiva: Conexión con la relación pasada. Estos episodios devuelven a la persona a su rol –de padre, madre, abuelo…- y el familiar vuelve a experimentar una conversación que recupera la antigua dinámica. En el estudio se muestra como ejemplo cómo un mujer mayor con demencia consuela a su hija –cuidadora principal- al verla llorar. Conexión con la juventud. Sucede cuando la persona es capaz de rememorar vivencias de su juventud. Ante estos sucesos aparece la nostalgia. Por ejemplo, cuando una persona regresa al pueblo donde creció y reconoce el lugar. Expresiones de cariño y agradecimiento. Este tipo de verbalizaciones resultan especialmente gratificantes para el familiar que ejerce los cuidados y que puede sentirse poco apreciado o invisible. Por ejemplo, cuando la persona con demencia, quien lleva meses o años sin hablar, emite un te quiero cuando el familiar le está dando la taza de café en el desayuno. No obstante, en otras ocasiones, los momentos de lucidez traen consigo vivencias estresantes para el familiar: Conciencia de una salud deteriorada y un peor rendimiento cognitivo. Suceden cuando la persona es consciente de los déficits que está viviendo. Por ejemplo, los autores expresan cómo una mujer con demencia le pidió disculpas a la hija porque fue consciente de que esto era muy difícil, e iba a ser más duro para su hija que para ella misma. Este tipo de mensajes generan en el cuidador altos niveles de estrés y malestar. Rememorar una experiencia pasada negativa. Este tipo de episodios de lucidez se producen cuando la persona recuerda un hecho negativo o triste de su vida. Por ejemplo, cuando un padre ve una foto de sus hijos cuando eran pequeños y recuerda, de nuevo, que uno de ellos falleció en un accidente. Episodios indeterminados. En algunas ocasiones, la aparición de estos episodios no parecen relacionarse con ningún evento en concreto. Por ejemplo, la persona con demencia se muestra agitada y verbaliza todo en lo que pienso me asusta. Los investigadores apuntan que el impacto emocional de estos momentos de lucidez sobre la persona cuidadora vienen determinados por la valencia emocional que esté experimentando la propia persona con demencia. Es decir, si este breve momento resulta tranquilo, agradable o divertido para la persona con demencia, también será experimentado para la persona cuidadora como un evento positivo y significativo. Y viceversa. Sin embargo, la intensa respuesta emocional que genera es compleja, ya que un mismo evento puede generar alegría porque su ser querido les haya reconocido pero, segundos después, una profunda tristeza por la brevedad del instante. Referencia: Cotton, Q. D., Birkeland, R., Bailey, D., Gidey, S., Kim., K., Lapid, M. I., Bangerter, L. R., Liu, Y., Finnie, D. M., Gaugler, J. E., Griffin, J. M. (2025). She asked if she had dementia: Caregiver’s insights on ludidity in late stages of dementia and its impact. Behavior & Socioeconomics of Aging, 1:e70049. https://doi.org/10.1002/bsa3.70049

La cognición social son un conjunto de procesos cognitivos que permiten la correcta interacción social. Se basa en constructos como la Teoría de la Mente, la empatía y la Percepción Social. ESTIMULACIÓN COGNITIVA Descargar ficha  

Pablo Jordán de Urríes Bonal | Universidad de Salamanca La anosognosia, definida como la incapacidad de reconocer los propios déficits cognitivos, es un fenómeno prevalente y transdiagnóstico en la enfermedad de Alzheimer (EA) y el Deterioro Cognitivo Leve (DCL). Esta revisión sistemática de 12 estudios realizados entre 2016 y 2024 concluye que la falta de conciencia de la enfermedad es un predictor crítico de una progresión más rápida hacia la demencia y fases avanzadas. Su presencia se vincula directamente con una mayor severidad de síntomas psicológicos y conductuales, una disminución en la calidad de vida de los cuidadores y un incremento sustancial en los costes de cuidado. Definición y dimensiones del constructo La anosognosia se describe como "la incapacidad de darse cuenta de la incapacidad". Se diferencia de la negación (mecanismo de defensa consciente) y de la anosodiaforia (indiferencia ante la enfermedad). Según los criterios de Prigatano, se manifiesta a través de: Alteración de la conciencia del déficit físico, neurocognitivo o psicológico. Negación explícita mediante afirmaciones que atribuyen los fallos a causas externas o normales. Influencia negativa en las actividades de la vida diaria (AVD). Impacto clínico y progresión de la enfermedad La investigación evidencia que la anosognosia no es un síntoma estático, sino que evoluciona con la patología: Prevalencia: En fases iniciales de la EA afecta al 25% de los pacientes, aumentando sensiblemente con la progresión del deterioro. Progresión: En pacientes con DCL, la anosognosia actúa como un predictor de conversión a demencia. En quienes ya padecen EA, acelera el declive hacia fases moderadas y avanzadas. Síntomas Psicológicos y Conductuales (SPCD): Existe una correlación estrecha con la aparición temprana de agitación, desinhibición, irritabilidad y apatía. Calidad de vida y carga del cuidador El impacto de la anosognosia genera una disparidad en la percepción de la calidad de vida (CdV): Perspectiva del paciente: al no ser conscientes de sus limitaciones, los pacientes suelen reportar una CdV relativamente alta y menores niveles de ansiedad o depresión. Perspectiva del cuidador: los cuidadores perciben una CdV mucho menor debido a las conductas de riesgo, el aislamiento social del paciente y la resistencia a recibir ayuda. Costes: la anosognosia incrementa las horas de cuidado informal, el uso de servicios de apoyo y la probabilidad de institucionalización, elevando los costes económicos totales. Desafíos en la medición El documento identifica una marcada heterogeneidad terminológica (awareness, insight, unawareness) e instrumental. Las herramientas más utilizadas son: AQ-D y ECOG: Evalúan la discrepancia entre el autoinforme del paciente y la valoración del cuidador. Limitaciones: Los cuidadores pueden estar sesgados emocionalmente y no existen criterios clínicos universales estandarizados, lo que genera un elevado infradiagnóstico. Conclusión La anosognosia es un factor de mal pronóstico que complica la adherencia al tratamiento y la seguridad del paciente. Se requiere urgentemente el desarrollo de herramientas de evaluación unificadas y estrategias de apoyo específicas para cuidadores, quienes absorben el impacto funcional y económico de esta condición. Leer el artículo completo