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Blog del CRE Alzheimer

Natalia Martinez Castro, Banira Roa Yi, Claudia Ramos y Jenny García | Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia, Colombia. Antecedentes y justificación La enfermedad de Alzheimer afecta a más de 55 millones de personas a nivel mundial. Los pacientes en etapas leves a moderadas requieren apoyo continuo, lo que impone una carga significativa sobre sus cuidadores. Las estrategias farmacológicas actuales presentan una eficacia limitada sobre la función cognitiva y no ofrecen una cura. A medida que la enfermedad progresa, la dependencia del paciente aumenta, impactando negativamente la calidad de vida del cuidador, quienes con frecuencia experimentan depresión, ansiedad y malestar emocional. Existe una relación directa entre la funcionalidad del paciente y la carga del cuidador, de modo que la mejora en la funcionalidad podría contribuir a la reducción del estrés del cuidador. Las intervenciones no farmacológicas han adquirido relevancia como complemento en el manejo de los síntomas del Alzheimer y en el apoyo a los cuidadores. El uso de tecnologías de la información, particularmente las plataformas web, representa una vía prometedora, tendencia acelerada durante la pandemia por COVID-19. Revisiones previas han evidenciado beneficios del apoyo online en síntomas depresivos y de ansiedad, pero con resultados inconsistentes sobre la carga del cuidador, lo que evidencia una brecha de conocimiento. Objetivo Determinar la eficacia de las intervenciones basadas en internet para mejorar la funcionalidad de pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderado y reducir la carga de sus cuidadores. Metodología Se realizó una revisión sistemática siguiendo las guías PRISMA-P. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evaluaron intervenciones no farmacológicas basadas en plataformas web. El protocolo fue registrado en PROSPERO. Se incluyeron estudios con pacientes con Alzheimer leve a moderado y sus cuidadores, excluyendo aquellos con enfermedad avanzada o terminal, y aplicaciones móviles sin intervención directa. La búsqueda se realizó en PubMed, Cochrane, EMBASE y APA entre 2003 y 2024, en inglés y español. Las intervenciones se categorizaron como individuales o multimodales y se compararon con atención convencional, grupos en lista de espera o sin intervención. Resultados Las medidas de resultado primarias incluyeron la funcionalidad del paciente, evaluada mediante el Índice de Katz para Actividades de la Vida Diaria (ADL) y la Escala de Apatía (ARS), y la carga del cuidador, medida con el Cuestionario Revisado de Problemas de Memoria y Comportamiento (RMBPC). Debido a la alta heterogeneidad metodológica, se realizó una síntesis cualitativa utilizando Diferencias de Medias Estandarizadas (DME) con intervalos de confianza del 95% y se evaluó la certeza de la evidencia mediante el enfoque GRADE. Se incluyeron cuatro estudios con tamaños muestrales entre 32 y 195 participantes y duraciones de intervención de dos a seis meses. Las intervenciones psicosociales basadas en videollamadas mostraron una reducción moderada de la carga del cuidador. La terapia de reminiscencia online evidenció un efecto fuerte en la reducción de la apatía, mientras que los resultados sobre funcionalidad global fueron inconsistentes. Implicaciones clínicas Las intervenciones psicosociales y cognitivas online podrían constituir herramientas valiosas, especialmente para cuidadores con barreras geográficas. La terapia de reminiscencia online muestra potencial para reducir la apatía en pacientes. La variabilidad en los efectos observados subraya la importancia de enfoques personalizados y culturalmente sensibles. Aunque las plataformas web ofrecen accesibilidad y escalabilidad, la alfabetización tecnológica continúa siendo una barrera relevante. Las futuras estrategias clínicas podrían integrar intervenciones online con atención tradicional. Leer el artículo completo

Con motivo del Día Internacional de la Mujer, que se celebra cada 8 de marzo, el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso ha elaborado una infografía para sensibilizar sobre la relación entre las mujeres y la enfermedad de Alzheimer.

El Servicio de Documentación del CRE de Alzheimer del Imserso recomienda cada semana un libro relacionado con la enfermedad de Alzheimer u otras demencias. Diéguez Vide, F. (2023). Editorial Síntesis Algunas enfermedades como la demencia, el párkinson o la esclerosis, entre otras, pueden afectar al lenguaje y agravar su pérdida progresiva. Por eso, y siempre con el lenguaje como hilo conductor, este libro pretende ir explicando todos estos cuadros neurodegenerativos que provocan alteraciones o disfunciones verbales, sirviendo a logopedas, neurólogos, psicólogos y otros profesionales para aproximarse a su origen y tratamiento. Podéis encontrar este título en la Biblioteca-Centro de Documentación del CRE de Alzheimer

Datos de interés para profesionales, personas cuidadoras y familiares de personas con demencia. INFOGRAFÍA

Rafael Castro Fuentes | Profesor Titular de Fisiología de la Universidad de La Laguna (Tenerife) y neurobiólogo, Académico correspondiente de la Real Academia de Medicina de Canarias. A lo largo de miles de años de convivencia, los perros han desarrollado con los seres humanos un vínculo excepcionalmente estrecho, más intenso que el de cualquier otra especie domesticada. Esta relación ha generado notables paralelismos tanto genéticos como ambientales y de estilo de vida, lo que ha favorecido la aparición de enfermedades similares en ambas especies, incluidas diversas patologías del sistema nervioso central. Entre ellas destaca el síndrome de disfunción cognitiva canina (DCC), un proceso neurodegenerativo espontáneo que comparte signos clínicos, características neuropatológicas y factores de riesgo con la enfermedad de Alzheimer (EA). La DCC se considera hoy uno de los modelos naturales más relevantes para el estudio del alzhéimer. Sin embargo, el posible papel que ha tenido la domesticación del perro en el aumento de su vulnerabilidad a este tipo de deterioro cognitivo ha sido escasamente explorado. En este contexto, el lobo gris, ancestro directo del perro doméstico, constituye un modelo comparativo de gran interés, especialmente debido a la limitada información disponible sobre su envejecimiento cerebral y conductual. El estudio publicado parte de la hipótesis de que, si la domesticación ha contribuido al desarrollo de la DCC, los lobos grises —incluso aquellos mantenidos en condiciones de cautividad o semicautividad— deberían mostrar una mayor protección frente a los signos de deterioro cognitivo. Para evaluar esta idea, se empleó un enfoque analítico basado en bases de datos científicas, comparando en perros domésticos y en lobos grises la presencia e impacto de varios factores de riesgo claves compartidos por la EA y la DCC, como el envejecimiento, el estrés oxidativo, la inflamación crónica, las alteraciones del sueño y la enfermedad periodontal. Los resultados indican que estos factores de riesgo están más marcadamente presentes en los perros que en los lobos, incluso cuando ambos viven en entornos controlados. Estos hallazgos sugieren que la domesticación, junto con los cambios genéticos y de estilo de vida asociados, podría haber incrementado la susceptibilidad del perro al deterioro cognitivo relacionado con la edad. La domesticación ha producido profundas modificaciones genómicas y fenotípicas en los perros, incluidas alteraciones en genes relacionados con procesos neurológicos, comportamiento y actividad sináptica. De forma notable, muchos de estos genes coinciden con aquellos implicados en trastornos neuropsiquiátricos humanos. Además, los perros comparten con las personas el entorno cotidiano: habitan los mismos espacios, respiran el mismo aire y están expuestos a contaminantes ambientales, pesticidas y sustancias químicas domésticas, lo que refuerza su valor como especie centinela y modelo traslacional. Desde una perspectiva One Health, el estudio comparativo del envejecimiento cognitivo en perros y lobos ofrece una oportunidad única para profundizar en los mecanismos biológicos de las enfermedades neurodegenerativas. Comprender cómo la domesticación ha influido en la vulnerabilidad cerebral del perro no solo aporta conocimiento sobre la DCC, sino que también puede contribuir a una mejor comprensión de la enfermedad de Alzheimer, para la que aún no existen tratamientos modificadores realmente eficaces. Leer el artículo completo

Fichas con ejercicios de estimulación cognitiva sobre gnosias y praxias cuyo objetivo es mantener de forma óptima las funciones cognitivas, dentro del proceso de deterioro del enfermo, prevenir los problemas de conducta y servir de base para la instauración de programas de apoyo psicoeducativos. GNOSIAS Descargar ficha