Blog del Centro de Referencia Estatal Alzheimer (CREA)

Vanessa Vannay Allasia (PhD) | Musicoterapeuta en el CREA La música nos transporta a momentos y lugares del pasado, evoca emociones profundas y, lo más importante, ofrece consuelo y motivación. Para las personas que viven con demencia, la música puede ser una opción perfecta para entrenar capacidades y trabajar las emociones. Crear una playlist [listado de canciones] específicamente diseñada para alguien con demencia puede fomentar la conexión con su entorno más cercano. Pero antes de sumergirnos en cómo crear una playlist, es esencial entender por qué la música es tan beneficiosa para las personas con demencia. La investigación ha demostrado que la música puede activar múltiples áreas del cerebro, incluyendo aquellas asociadas con la memoria, el lenguaje y las emociones (Moltrasio, Justel & Rubinstein, 2017). Incluso en las etapas avanzadas de la demencia, cuando la comunicación verbal puede ser limitada, la música puede servir como un medio de comunicación y expresión (Raglio, et al., 2014). Pasos para crear la playlist o listado de canciones: Conocer las preferencias musicales: El primer paso es conocer los gustos musicales de la persona. Habla con familiares y amigos para recopilar información sobre las canciones y géneros que la persona disfrutaba antes de la aparición de la demencia. ¿Le gustaba la música clásica, el jazz, el rock and roll o las baladas de su juventud? Si no tienes demasiada información puedes guiarte por aquellas canciones populares que estaban de moda durante su adolescencia y juventud. En general este tipo de melodías suelen tener un mejor impacto. (Custodio, et al, 2017). Seleccionar canciones significativas: Selecciona canciones que tengan un significado especial para la persona. Estas pueden incluir canciones que se escuchaban en eventos importantes de su vida, como su boda, cumpleaños, vacaciones familiares, o simplemente aquellas que solían escuchar con frecuencia. La familiaridad de estas melodías evoca recuerdos y sentimientos positivos. La mayoría de estudios relacionados con la música y la demencia, demuestran que utilizar la música individualizada y específica para la persona, colabora con la finalidad de despertar memorias en las terapias de reminiscencias. (Ashida, 2000 en Custodio, et al, 2017). Incluir canciones con diferentes ritmos/géneros: Es importante incluir canciones con diferentes ritmos para poder utilizarlas en diferentes momentos. En la playlist puede haber ritmos tranquilos y melodías suaves que ayuden a reducir la ansiedad y promover la calma. Canciones de cuna, piezas instrumentales suaves y baladas pueden ser especialmente útiles para momentos de relajación o antes de dormir. O bien puede haber canciones con ritmos para bailar, mover el cuerpo, motivar a la acción o cambiar de humor. Evitar canciones y/o sonidos que puedan provocar estrés: Evita canciones con letras negativas, ritmos acelerados con demasiada instrumentación o que puedan asociarse con recuerdos negativos. La misma música que nos causa placer y satisfacción en un momento dado, también puede causar efectos negativos en un momento posterior dependiendo del contexto en el que se experimentó. (Gattino, Rodrigues & Araujo, 2014; en Gattino, 2015). Personalizar la duración de la playlist: La duración de la playlist también es importante. Dependerá de la persona, de cómo esté en ese día y del momento en que se ejecute el listado. Se recomienda supervisión mientras dure la dinámica y la observación de la respuesta de la persona. Se puede preguntar si le gusta o si necesita silencio. En estas circunstancias lo mejor es probar de 5 a 10 minutos y valorar si continuar o finalizar.   Herramientas y recursos para crear la playlist: Uno de los recursos más actuales son las plataformas como Spotify, Apple Music y YouTube. Las mismas, son excelentes herramientas para crear y compartir playlists. Estas plataformas permiten buscar canciones específicas y seguir a otras listas de usuarios online. También se puede recurrir a los discos de vinilo, casetes, CDs o cualquier otro dispositivo que se tenga en casa para reproducir y que funcione en perfectas condiciones. Se desaconseja el uso de cascos (auriculares) y hay que prestar atención a la intensidad (volumen) con la que suene dicho reproductor. La idea principal es que se pueda utilizar la playlist no solo para pasar un momento agradable, sino también que acompañe en aquellas tareas diarias como la comida, el baño, la vestimenta y el aseo personal. Es aquí donde la música se convierte en una gran aliada para crear espacios con calma y seguridad. Existen circuitos neuronales compartidos entre funciones musicales y funciones de la vida cotidiana. Las interacciones de las regiones auditivas y motoras del cerebro son igual de importantes para el aprendizaje de la música y el del lenguaje, por ejemplo. Ambas tareas involucran la asociación de sonidos y la coordinación motora en distintas áreas (Jurado-Noboa, 2018, p.73). La mayoría de los estudios indican una clara disminución de las conductas agitadas o relacionadas mediante la intervención musical (Vink, 2008). Al seleccionar cuidadosamente las canciones y utilizarlas de manera regular, se puede ayudar a mejorar la calidad de vida, evocando recuerdos felices y proporcionando consuelo en los momentos difíciles. Bibliografía: Custodio, N., Montesinos, R. & Valeriano-Lorenzo, E. (2017). Terapia musical en el manejo de síntomas cognitivos, psicológicos y conductuales de demencia: Una revisión narrativa. Revista de Neuro-Psiquiatría, 80(2), 111-124. https://dx.doi.org/10.20453/rnp.v80i2.3092 Gattino, G. (2015) Algumas considerações sobre os efeitos negativos da música. Revista Música Hodie, Goiânia, V.15 - n.2, p. 62-72. https://www.amplificar.mus.br/data/referencias/ver/Algumas-consideracoes-sobre-os-efeitos-negativos-da-musica Jurado-Noboa, C. (2018). La Musicoterapia Neurológica como modelo de Neurorrehabilitación. Revista Ecuatoriana de Neurología. 27(1) pp. 72-79 Motrasio, J., Justel, N., Rubinstein, W. (2017). Musical processing and emotional memory modulation in Alzheimer's disease. Anuario de Investigaciones, XXIV, pp. 267-281. Raglio, A., Filippi, S., Bellandi, D., & Stramba-Badiale, M. (2014). Global music approach to persons with dementia: evidence and practice. Clinical interventions in aging, 9, 1669–1676. https://doi.org/10.2147/CIA.S71388 Vink, A. (2008). The problem of agitation in elderly people and the potential Benefit of music therapy. Music Therapy in Dementia Care. Aldridge, D. Chapter 5. London: Jessica Kinglsley Publishers. También te puede interesar: La importancia de las preferencias musicales de las personas con Alzheimer. Beneficios del Canto Terapéutico: Voces para el recuerdo. 3 actividades musicales para hacer en casa con tu familiar con Alzheimer

Vanessa Vannay Allasia (PhD) | Musicoterapeuta en el CRE Alzheimer La música es un fenómeno común a todos los pueblos y culturas, quizás porque ciertas impresiones y sentimientos se transmiten intuitivamente con mayor precisión mediante la música que a través de las palabras. Las preferencias musicales desempeñan un papel fundamental en las sesiones de musicoterapia para personas con enfermedad de Alzheimer (EA). La música tiene el poder de evocar emociones, recuerdos y experiencias personales, y al utilizar su biografía musical para el diseño de las sesiones, pueden resultar más efectivas y significativas. La historia sonora de una persona abarca experiencias y eventos relevantes con la música y los sonidos. Sirve como una herramienta para el autoconocimiento, la identificación y la comunicación con los demás. Al comprender y compartir la propia biografía musical, una persona puede aprovechar su historia para avanzar y enriquecer su relación con la música. (Rentfrow & Cols., 2012). Consiste en reunir una serie de información personalizada que abarque diferentes momentos y épocas de la vida de la persona. Se trata de seleccionar una variedad de canciones, sonidos y grabaciones que estén asociados con eventos importantes y recuerdos felices en la vida de la persona usuaria. Estos elementos sonoros pueden incluir canciones populares de la juventud, canciones infantiles que le cantaban a sus hijos y nietos, melodías que evocan lugares especiales, voces familiares y otros sonidos significativos como el cencerro (evoca el recuerdo de los animales en el campo), los llamadores de pájaros, el sonido del cucú, etc. La historia sonora puede ser un puente para acceder a recuerdos y emociones que, de otra manera, podrían estar inaccesibles debido a la progresión de la enfermedad. La música tiene la capacidad única de estimular regiones cerebrales asociadas con la memoria y las emociones, lo que puede llevar a una mayor conexión emocional y a una mejora en la comunicación con los pacientes de alzhéimer.   Parece razonable suponer que las preferencias musicales están determinadas por disposiciones psicológicas, interacciones sociales, así como la exposición a los medios populares y las tendencias culturales. Por lo tanto, las preferencias por un estilo de música particular pueden variar en función de los rasgos de personalidad, la clase social, la etnia, el país de residencia y la cohorte, así como las asociaciones culturales específicas con ese estilo de música. La música gusta porque la gente la considera importante para su vida y porque se identifica con ella. (López Herrera y Oropesa, 2013). Según Mercadal y Martí (2008), afirman que en general, a las personas mayores les gustan y responden mejor a aquel repertorio musical popular de cuando tenían entre 18 y 25 años, seguidos por la música folclórica y, finalmente las canciones religiosas. Es de gran ayuda contar con una ficha o documento que recoja diferentes aspectos de la historia sonora y las preferencias musicales en los inicios de las sesiones de musicoterapia. Uno de los más utilizados es el Cuestionario que proponen Mercadal y Martí (2008) en el Manual de Musicoterapia en Geriatría y Demencias, más precisamente en la página 227. Las autoras, presentan dos versiones, la primera es para que la misma persona con EA, lo complete (siempre y cuando pueda cumplimentarlo de la mejor manera posible). Y la segunda es para que lo rellene un familiar o persona allegada. En dicho cuestionario se incluyen una serie de ítems que van desde el nombre y el apellido, pasando por la importancia de la música en la vida de la persona y preguntando cuál es el género o los géneros de música preferidos y las vivencias sonoras como: cantar, tocar instrumentos musicales y bailar. Al ser un documento flexible en donde se pueden agregar y quitar ítems dependiendo de las necesidades musicoterapéuticas, se convierte en el primer escalón o punto de partida para cualquier diseño de tratamiento. El/la musicoterapeuta profesional documentará la información y la tendrá en cuenta para el diseño de las sesiones y las dinámicas musicales. Estos datos también pueden ser utilizados en entornos de cuidado, donde el personal pueda recurrir a la música preferida del paciente, como una forma de establecer conexiones más profundas y proporcionar un sentido de familiaridad y comodidad. La importancia de recoger datos de la historia sonora permite que el/la musicoterapeuta conozca mejor a la persona con EA y además puede seleccionar los recursos musicales más concretos y significativos con el fin de organizar las actividades y técnicas conforme a los objetivos iniciales. A partir de ello, la estimulación emocional y cognitiva genera respuestas emocionales intensas y activan las áreas cerebrales relacionadas con la memoria y las emociones. A menudo cuando suena la música, se produce la recuperación de recuerdos puesto que tiene la capacidad única de evocar recuerdos emocionales y sensoriales. Utilizar música que le es familiar, reduce la ansiedad y el estrés, debido a que proporciona una sensación de seguridad y comodidad. En la EA es particularmente importante cuando experimentan miedo, ansiedad, confusión y estrés. La música conocida, actúa como una herramienta tranquilizadora y relajante, ayudando a disminuir estos síntomas. Tener en cuenta la información obtenida en la historia sonora, facilita la comunicación como medio de expresión verbal y no verbal en casos donde las habilidades lingüísticas se ven afectadas por la enfermedad. Cantar, tararear o simplemente disfrutar de la música que ha escuchado toda su vida y que significa algo importante, junto con el/la musicoterapeuta puede establecer una conexión única y mejorar la interacción. Otro de los beneficios es mejorar la participación activa en la selección de la música y las canciones que se utilizarán en musicoterapia. Esto permite que sean protagonistas de su propio proceso de terapéutico. Con ello, se está favoreciendo el sentido de control y la autonomía. Por último, tener en cuenta su biografía musical fomentará la motivación y el compromiso que se traduce en el interés por participar de las sesiones de musicoterapia. La música es capaz de provocar una gran variedad de emociones específicas y como elemento terapéutico se convierte en un potente canal de comunicación. Reconocer la importancia de la biografía musical en las sesiones de musicoterapia no solo ayuda a personalizar el tratamiento, sino que también permite una conexión más profunda y significativa con la persona con EA, promoviendo así su bienestar socio-emocional y cognitivo. Bibliografía para ampliar conocimiento: Chung, Y.-C., Greasley, A. E., & Hu, L.-Y. (2019). The relationship between musical preferences and Type D personality. Psychology of Music, 47(1), 3-17. https://doi.org/10.1177/0305735617733809 Conrad, F., Corey, J., Goldstein, S., Ostrow, J., & Sadowsky, M. (2019). Extreme re-listening: Songs people love . . . and continue to love. Psychology of Music, 47(2), 158-172. https://doi.org/10.1177/0305735617751050 Cook, T., Roy, A. R. K., & Welker, K. M. (2019). Music as an emotion regulation strategy: An examination of genres of music and their roles in emotion regulation. Psychology of Music, 47(1), 144-154. https://doi.org/10.1177/0305735617734627 López Herrera, Alejandra, & Oropeza Tena, Roberto. (2013). Influencia del conocimiento musical sobre el gusto musical. Acta de investigación psicológica, 3(2), 1163-1179. Recuperado en 21 de febrero de 2024, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-48322013000200009&lng=es&tlng=es. Mercadal-Brotons, M., y Marti, P. (2008). Manual de musicoterapia en geriatría y demencias. España: Monsa-Prayma. Rentfrow, P. J., Goldberg, L. R. y Levitin, D. J. (2012). The structure of musical preferences: A five-factor Model. Journal of Personality and Social Psychology, 100, 1139-1157. Vannay, V. (2022). Terapias no farmacológicas: Los beneficios de la musicoterapia en el envejecimiento saludable. Actas del I Congreso de envejecimiento activo y salud. Salamanca. Ayuntamiento de Salamanca. España. Vannay, V. (2023a). Tres actividades musicales para hacer en casa con tu familiar con alzhéimer. Blog del Centro de Referencia Estatal del Alzheimer. Salamanca. Vannay, V. (2023b). Cuáles son los principales aspectos de la persona con alzhéimer que se pueden estimular con la intervención en musicoterapia. Blog del Centro de Referencia Estatal del Alzheimer. Salamanca.  

JULIETA MOLTRASIO | FACULTAD DE PSICOLOGÍA, INSTITUTO DE INVESTIGACIONES, UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES Los estímulos o eventos que generan reacciones emocionales son mejor recordados que los neutros, es decir, recordamos mejor aquello que nos emociona. La música es capaz de generar fuertes reacciones emocionales, y, por esta razón, se la ha utilizado como herramienta para modular la memoria. Diversos estudios mostraron que la música, presentada luego de imágenes o palabras, mejora el posterior recuerdo de ese material. Es decir, la música utilizada como tratamiento post-aprendizaje, actúa como moduladora de los recuerdos. La música activante mejora el recuerdo, mientras que la relajante lo empeora. La Demencia Tipo Alzheimer (DTA) afecta principalmente los recuerdos recientes (memoria episódica) y el aprendizaje de material nuevo. Además, se caracteriza por la presencia de falsos positivos en tareas de reconocimiento. Esto último implica que los pacientes responden erróneamente ante estímulos nuevos como si los hubiesen visto previamente. En pacientes con DTA se ha utilizado la música para mejorar la recuperación de recuerdos autobiográficos, y para facilitar el aprendizaje de material verbal (poesías, etc.). Se observó una mejora en el reconocimiento y disminución de falsos positivos en este tipo de estudios. Sin embargo, existen pocas investigaciones que comprueben que la música, presentada como tratamiento post-aprendizaje, mejora los recuerdos en esta patología. El objetivo del trabajo fue determinar el efecto de la música activante y relajante sobre la memoria episódica visual en pacientes de DTA. Para ello, se evaluaron 17 sujetos con DTA leve, y 11 sujetos controles. Cada uno observó la presentación de 36 fotografías (neutras, positivas y negativas). Luego, se les aplicó un tratamiento musical (3’ de música clásica activante o relajante), o una condición control (ruido blanco). Inmediatamente después, debían decir qué imágenes recordaban de las vistas (tarea de recuerdo libre). Después de esto, se les presentaron las 36 imágenes originales, mezcladas con 36 nuevas, y debían decidir cuáles de ellas habían visto previamente (tarea de reconocimiento). Una semana después, se repitieron las tareas de recuerdo libre y reconocimiento. Los resultados indicaron que en pacientes con DTA hubo una disminución de los falsos positivos en la tarea de reconocimiento diferido (una semana después). Es decir, los pacientes que recibieron el tratamiento de música activante cometieron menos errores en el reconocimiento de las fotografías, una semana después de haberlas visto. La música relajante, en cambio, no produjo el mismo efecto. En conclusión, los resultados indican que la música activante modula el recuerdo de los estímulos visuales. Teniendo en cuenta que la presencia de falsos positivos es una característica fundamental en pacientes con DTA, este hallazgo es de vital importancia. Este estudio apoya la idea de que la música es una herramienta terapéutica propicia para ser utilizada en esta población. Pulse para leer el artículo completo

Sacks, O. (2013). Musicofilia. Barcelona: Anagrama. Oliver Sacks examina la relación con la música de pacientes, gente corriente o músicos profesionales para arrojar una luz insólita sobre ese fenómeno.   Sacks, O. (2013). Musicofilia. Barcelona: Anagrama. Oliver Sacks examina la relación con la música de pacientes, gente corriente o músicos profesionales para arrojar una luz insólita sobre ese fenómeno. A través de anomalías como la «amusia» –o incapacidad para sentir la música–, el hipermusical síndrome de Williams –un extraño fenómeno de extrema sociabilidad–, las alucinaciones musicales o la música como inspiradora de auténtico terror, Sacks elabora un lúcido análisis de cómo la música es un factor clave para crear la identidad humana, ya sea de una manera patógena o como un agente positivo a la hora de tratar el Parkinson, la demencia, el síndrome de Tourette, la encefalitis o los ataques de lóbulo temporal. Sacks se revela de nuevo como un espléndido narrador, con el humor, la erudición y la vastísima cultura científica y humanista a que nos tiene acostumbrados. Podéis encontrar este título en la Biblioteca-Centro de Documentación del CRE de Alzheimer

PELÍCULAS Y ALZHÉIMER LUIS ALFONSO CAMBRE MARTÍN DOCUMENTALISTA Miguel es un joven con el sueño de convertirse en leyenda de la música a pesar de la prohibición de su familia. Su pasión le llevará a adentrarse en la «Tierra de los Muertos» para conocer su verdadero legado familiar. La narrativa de Coco sigue la estructura clásica de los filmes de Pixar, con unas visuales realmente maravillosas, llenas de color, potencia y genialidad. El uso de los colores neón y cómo han llegado a recrear el agua en muchas escenas es realmente prodigioso. En cuanto a la historia, nos encontramos con un relato emocional que intenta reflexionar sobre temas que rara vez se han explorado en una película para todos los públicos y con ligero corte infantil. Temas como el tratamiento de la muerte, la memoria, el peso del pasado, el alzhéimer o el abandono de la familia son explorados, alguno de manera superficial, por la película, dando una sensación de que intentan transmitir un punto de reflexión y cuestionamiento sobre éstos.

Fichas con ejercicios de estimulación cognitiva sobre motivación y emoción positiva cuyo objetivo es mantener de forma óptima las funciones cognitivas, dentro del proceso de deterioro del enfermo, prevenir los problemas de conducta y servir de base para la instauración de programas de apoyo psicoeducativos. EJERCICIOS DE MOTIVACIÓN Y EMOCIÓN POSITIVA