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Blog del CRE Alzheimer

01 - 06 - 2026

Julio Antonio Esquivel-Tamayo | Doctor en Medicina. Doctor en Ciencias Médicas. Especialista en Medicina Familiar. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas. Cuba

El diagnóstico del deterioro cognitivo se realiza de forma tardía, debido a largos tiempos de espera, estigma o baja capacidad diagnóstica, que lo convierte en un desafío global. Los médicos de la atención primaria son el eslabón fundamental para detectar precozmente el deterioro cognitivo; sin embargo, se realiza un cribado deficiente en ese contexto. En esa línea una investigación realizada en un policlínico de Cuba identificó las brechas en el cribado del deterioro cognitivo que realizan médicos de la atención primaria de salud.

Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal, a través de un cuestionario virtual, a médicos del Policlínico Docente Manuel Fajardo Rivero, del municipio Las Tunas y provincia homónima, desde el 1ro. de abril al 30 de junio de 2025. Fueron incluidos aquellos médicos, de ambos sexos, que se encontraban activos en su labor asistencial directa como parte de los grupos básicos de trabajo (Medicina Familiar, Medicina Interna) o de las consultas externas (Neurología, Psiquiatría), y que completaron el “Cuestionario para evaluar conocimientos de médicos sobre deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer (DCEA-25)” disponible en línea, diseñado por el autor de esta investigación por medio del software Formularios de Google.

Los médicos expresaron su voluntariedad de participar en el estudio a través del propio instrumento. Se excluyeron los profesionales que no estaban vinculados a la asistencia médica directa, por la índole de su labor (metodólogos, jefes de departamentos, de grupos básicos de trabajo o programas de salud, y demás cargos de dirección). Finalmente, la muestra no probabilística la integraron 66 médicos. Cada sujeto accedió de forma gratuita al cuestionario en línea, por medio del URL facilitado a través de WhatsApp o correo electrónico, y respondió una única vez y de forma confidencial. Ningún participante tuvo acceso a las respuestas de otros médicos, pero sí a una copia de sus propias respuestas, enviadas a través de correo electrónico.

El 100% interactuó con pacientes que presentaron declives cognitivos y factores de riesgo. Los especialistas expresaron haber realizado el cribado del deterioro cognitivo y haber recibido adiestramiento con mayores frecuencias porcentuales. Mini-Mental Statement Examination (MMSE) fue el más usado por ellos, mientras Montreal Cognitive Assessment (MoCA) y Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised por residentes. Estos manifestaron dominio de los criterios diagnósticos con mayor frecuencia porcentual. Los médicos de familia expresaron haber realizado el cribado con menor frecuencia porcentual y mayor dominio de los criterios diagnósticos, aunque con menor frecuencia porcentual. Se encontró asociación significativa entre cribado, adiestramiento, y las pruebas neurocognitivas aplicadas MMSE y MoCA con la especialidad.

Se concluyó que el adiestramiento para aplicar pruebas neurocognitivas, el dominio de los criterios diagnósticos y el cribado del deterioro cognitivo por parte de los médicos que laboran en la atención primaria de salud son insuficientes. Se encontró una asociación del adiestramiento y el cribado con el tipo de especialidad. Por lo tanto, se hace necesaria una capacitación amplia para los médicos que laboran en ese nivel, con el fin de hacer extensivo el cribado y eliminar sus brechas.

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