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Blog del CRE Alzheimer

ALICIA LIZARRAGA-CÍA [1], MÓNICA VÁZQUEZ-CALATAYUD [2] | [1] ESTUDIANTE DE GRADO EN ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE NAVARRA. [2] DOCTORA EN CIENCIAS DE LA SALUD. GRUPO DE INVESTIGACIÓN ICCP-UNAV, INNOVACIÓN PARA UN CUIDADO CENTRADO EN LA PERSONA. IDISNA, INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN SANITARIA DE NAVARRA, PAMPLONA. El envejecimiento de la población ha supuesto un incremento de las enfermedades degenerativas, siendo la enfermedad de Alzheimer (EA) la más frecuente, representando a nivel mundial entre el 60%-70% de las demencias. La EA constituye uno de los principales retos a nivel mundial. En España, 800.000 personas están afectadas por esta enfermedad y se manifiestan más de 40.000 casos nuevos al año, siendo la segunda causa de muerte más frecuente. Dado que esta enfermedad va deteriorando de forma progresiva todas las capacidades cognitivas e intelectuales de la persona, conforme avanza se producen alteraciones conductuales que se manifiestan de formas diferentes: agresividad (verbal y física), negatividad, inquietud, agitación, deambulación errática, cambios de apetito o alteraciones del sueño. Estos cambios de comportamiento se producen en la fase moderada de la enfermedad e impactan de manera notable tanto en la calidad de vida de la persona afectada como en la de sus familiares cuidadores, lo que implica que el 85% de estos enfermos sean institucionalizados. Se presenta un análisis bibliográfico de un caso clínico de un paciente de 76 años residente en un centro geriátrico con Alzheimer en fase moderada, para identificar las intervenciones de enfermería más efectivas para manejar y prevenir futuros cambios conductuales y valorar la integración familiar en dichas estrategias de cuidado. Se identificaron cuatro tipos de intervenciones de enfermería para el manejo y prevención de cambios conductuales: las sensitivas, ambientales, físicas y psico-emocionales. Entre las intervenciones sensitivas se encuentran la musicoterapia combinada con la terapia de reminiscencia y las técnicas de orientación a la realidad, el programa de terapia ergonómica basada en el comportamiento (TEBC) y la terapia con masajes. Como intervenciones ambientales destacan la terapia TEBC y el uso del triángulo de integración de la evidencia, que consta de tres elementos: el proceso de implementación participativa, la aplicación de enfoques basados en la evidencia y medidas prácticas de progreso. El ejercicio físico es la principal intervención física que se realiza a las personas con EA. Por último, entre las intervenciones psico-emocionales, destaca la terapia con muñecas, mediante la cual se reactivan experiencias o actitudes previas de maternidad, y actúa a nivel emocional, reduciendo la apatía. La integración de la unidad familiar en el cuidado del paciente con EA es clave por sus beneficios tanto para la salud de los residentes como de la propia familia. No obstante, cabe señalar la escasez de intervenciones desarrolladas en centros geriátricos que integren a la familia en el cuidado de los pacientes. Entre estas intervenciones se encuentran la terapia con masajes, el ejercicio físico, la terapia con muñecas y la caja de apoyo. La ejecución de las intervenciones de enfermería mencionadas podrá favorecer una mejoría tanto en el manejo como en la prevención de los cambios conductuales de los pacientes con EA en fase moderada. La capacitación de la unidad familiar para la realización de dichas actividades incrementará sus efectos positivos. No obstante, se precisa un mayor número de estudios que integren a la familia para poder generalizar los resultados. Pulse para leer el artículo completo