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Blog del CRE Alzheimer

11 - 12 - 2024

Vanessa Vannay Allasia (Phd) | Musicoterapeuta en el CREA

La demencia destruye las células nerviosas y dañan el cerebro, lo que generalmente conduce al deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría considerarse una consecuencia habitual del envejecimiento biológico. Suele ir acompañado del deterioro de la función cognitiva, y en ocasiones precedido, por cambios en el estado de ánimo, el control emocional, el comportamiento o la motivación. (OMS, 2024)

Sin embargo, en medio de los desafíos que presenta esta enfermedad, la musicoterapia ha emergido como una disciplina no farmacológica para mejorar la calidad de vida. Las sesiones en grupo forman parte de musicoterapia activa, siendo más efectivas para mejorar habilidades sociales y socioemocionales de pacientes con demencias. (Choi, Lee, Cheong & Lee, 2009 en Custodio, et al, 2017. P.113)

Hoy en día, la musicoterapia es una profesión de la salud que se dirige a un amplio espectro de necesidades físicas, emocionales, cognitivas y sociales en individuos de todas las edades. Existen organizaciones internacionales que se encargan de mantener y mejorar los estándares de práctica del musicoterapeuta, así como de publicar los más recientes descubrimientos y estudios clínicos relaciones a los beneficios de este tratamiento. (Jurado-Noboa, 2018, p. 1)

Los y las musicoterapeutas son profesionales capacitados que diseñan sesiones basadas en las necesidades individuales de cada paciente. A nivel neuroanatómico, la música está ampliamente representada en el cerebro. Esta podría ser una explicación del por qué algunas capacidades musicales, como la atribución de emociones, se encuentran conservadas en demencias tipo Alzheimer, en contraposición a estímulos de otras modalidades. (Moltrasio, Justel & Rubinstein, 2017. P. 14)

La música permite participar en actividades que son motivadoras y personalmente significativas. Es una fuente de cohesión grupal y contacto social, apoya la participación en diversas actividades dentro y fuera del hogar, y proporciona a las personas un grado de empoderamiento y control de situaciones cotidianas. (Sixmith & Gibson, 2007)

Las sesiones de musicoterapia para personas con demencia pueden traducirse en numerosos beneficios. Cada encuentro está diseñado por un/a musicoterapeuta profesional, para adaptarse a las necesidades y capacidades individuales de la persona con demencia.

En un primer momento se realiza la evaluación inicial que consiste en conocer las preferencias musicales del paciente, su historial médico, y sus capacidades cognitivas y emocionales. Esta evaluación es crucial para diseñar un plan de terapia personalizado.

Luego se diseñan las sesiones que suelen durar entre 20 a 30 minutos, dependiendo cada caso en particular. La estructura de las mismas puede variar, pero generalmente incluye: una canción de bienvenida para crear un ambiente relajado; seguido de dinámicas sonoras interactivas (tocar instrumentos, cantar, realizar alguna coreografía simple, improvisar con los sonidos, etc.) y por último la canción de despedida. Si es posible contar con la participación activa de la persona con demencia, esto será importante, de lo contrario cada musicoterapeuta deberá organizar el encuentro ciñéndose a los objetivos terapéuticos prioritarios.

¿Qué se debe tener en cuenta para que las personas con demencia puedan participar?

En primer lugar, que la persona quiera asistir voluntariamente. Si es posible que elija, se le deberá preguntar. La colaboración entre la familia, los cuidadores, las auxiliares y el/la musicoterapeuta es esencial para el éxito de la terapia. Ellos comparten información relevante sobre los gustos musicales de la persona con demencia y cualquier cambio en su estado de salud o comportamiento.

En segundo lugar, asegurarse de que el entorno sea cómodo y libre de distracciones. Un ambiente acogedor, tranquilo y seguro puede ayudar a que a la persona usuaria se sienta más relajada y dispuesta a participar.

En tercer lugar, cada persona con demencia responde de manera diferente a la música. Es importante que, como musicoterapeutas, seamos pacientes y estemos dispuestos a adaptar las sesiones según las necesidades del paciente.

Y en cuarto y último lugar, la música no debe limitarse solo a las sesiones de terapia. Se puede integrar la música en la rutina diaria para amplificar los beneficios. Por ejemplo, puedes reproducir canciones favoritas durante el desayuno, o música relajante en los aseos y vestimenta. El/la musicoterapeuta dará las pautas necesarias para que todo el entorno se pueda beneficiar de los efectos de la música.

En musicoterapia, la evaluación continua es básica para valorar el proceso terapéutico, ajustar objetivos, adaptar actividades y analizar su repercusión.

Bibliografía:

• Custodio, N., Montesinos, R. & Valeriano-Lorenzo, E. (2017). Terapia musical en el manejo de síntomas cognitivos, psicológicos y conductuales de demencia: Una revisión narrativa. Revista de Neuro-Psiquiatría, 80(2), 111-124. https://dx.doi.org/10.20453/rnp.v80i2.3092
• García Meilán, J., Criado Gutiérrez, J. (2017). Enfermedad de Alzheimer y otras demencias neurodegenerativas. Aspectos psicosociales. García Meilán y Criado Gutiérrez. Ed. Elsevier.
• Motrasio, J., Justel, N., Rubinstein, W. (2017). Musical processing and emotional memory modulation in Alzheimer's disease. Anuario de Investigaciones, XXIV, pp. 267-281.
• Jurado-Noboa, C. (2018). La Musicoterapia Neurológica como modelo de Neurorrehabilitación. Revista Ecuatoriana de Neurología. 27(1) pp. 72-79
• OMS (2024) Demencia. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dementia
• Sixsmith, A., Gibson, G. (2007). Music and the wellbeing of people with dementia. Ageing and Society, 27, pp 127­145 doi:10.1017/S0144686X06005228

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