Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

ANTONIO DOMÍNGUEZ LUQUE ESPECIALISTA EN NEUROCIENCIAS DE AFA ANTEQUERA Y COMARCA Comentaba en el anterior artículo que Atención Primaria ha de ser el nexo de unión entre paciente y la unidad especializada. Aunque esto puede resultar algo obvio, en la práctica clínica son muchos lo casos en los que la persona afectada no llega a ser ni siquiera explorada por un especialista. Es por ello por lo que la segunda parada de la «ruta del Alzheimer» se convierte en una fase crítica en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Segunda parada: la unidad clínica especializada La unidad clínica especializada va a ser aquella en la cual se va a producir el momento clave del proceso, es decir, el diagnóstico de la persona y la instauración de un tratamiento farmacológico. Es fundamental que en la unidad clínica especializada conozcan toda la información relativa al caso, así como que cuenten con toda la documentación clínica en poder de familiares y personas cuidadoras. Es por ello por lo que se ha de exponer absolutamente toda la información que se posea sobre el caso en cuestión, independientemente de toda la documentación que se aporte en relación al mismo. Son tres las unidades clínicas que suelen recibir pacientes derivados de Atención Primaria con sintomatología que en principio cursa con una demencia: Unidad de Medicina Interna. Suele considerarse a Medicina Interna como un área apta para el diagnóstico y tratamiento de posibles casos de demencia. Si bien es cierto que en Medicina Interna se ofrece una atención global al adulto, dicha atención abarca tal cantidad de campos que se antoja insuficiente para algo tan específico y localizado como es la existencia de una demencia. De igual manera, las unidades de Medicina Interna no suelen contar con el instrumental psicométrico necesario para realizar una exploración cognitiva profunda a la persona afectada, aspecto de importancia a la hora de confirmar la existencia de una posible demencia. Unidad de Salud Mental / Psiquiatría. Estas unidades poseen un mayor grado de especialización que la ofrecida por Medicina Interna y, desde luego, por Atención Primaria. Además pueden contar con el instrumental psicométrico adecuado. Sin embargo la práctica clínica demuestra que estas unidades se centran con mucha más frecuencia en el tratamiento de los trastornos psicológicos y del comportamiento derivados de una demencia (psicopatologías concomitantes a la misma, como depresión o ansiedad) que en los tratamientos cognitivos y de estabilización de la enfermedad, cuya instauración es fundamental. Unidad de Neurología. Estas unidades cuentan con profesionales especializados en demencias, tanto en Neurología como Neuropsicología. En estas unidades se realizan pruebas directas, específicas y concienzudas a nivel multidisciplinar para llevar a cabo el correcto diagnóstico, además de establecerse de manera correcta los tratamientos sintomático cognitivos y los tratamientos de estabilización y realizar un seguimiento adecuado en el tiempo de cada caso, considerando a cada paciente como alguien independiente, particularizando su caso y realizándose puestas en común a nivel interdisciplinar sobre las pautas de tratamiento a seguir. En base a lo expuesto, el paciente ha de dirigir sus prioridades hacia las unidades de Neurología, solicitando la derivación a las mismas, ya que será aquí donde la persona afectada recibirá una atención especializada y encaminada directamente a diagnosticar y tratar la patología que aquí nos ocupa: las demencias en general y el alzhéimer en particular.