Blog del Centro de Referencia Estatal Alzheimer (CREA)

JAIME DÍAZ-ZÚÑIGA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE La Periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica de los tejidos de soporte de los dientes, tiene como factor causal la disbiosis de la microbiota subgingival que influye en la respuesta inmune del hospedero. Tiene el potencial de generar una inflamación sistémica de bajo grado al posibilitar una diseminación bacteriana, sus productos y mediadores inflamatorios hasta sitios distantes. La evidencia científica disponible ha evidenciado vías patológicas similares entre ésta y la Enfermedad de Alzheimer (EA) destacando características celulares y moleculares como el daño oxidativo y la inflamación. Los modelos de asociación entre ambas enfermedades han sugerido que durante el curso de la periodontitis el componente pro-inflamatorio y bacteriano difunden desde el tejido periodontal ulcerado hacia la circulación sistémica a través de las terminales del nervio trigémino y los vasos sanguíneos y linfáticos asociados pudiendo alcanzar el tejido cerebral donde podrían inducir neuroinflamación crónica que genere un desbalance metabólico, energético y oxidativo en las neuronas, incrementando la producción de péptido amiloide- e hiperfosforilación de proteínas asociadas a microtúbulos Tau, conduciendo a una neuro y sinaptotoxicidad. Ambas enfermedades podrían estar asociadas en una relación de dos vías, sin embargo aún existen nichos por esclarecer en el complejo modelo que justifique esta relación, situación considerada por los presentes de vital importancia dado que ambas enfermedades se consideran de alta prevalencia en uno de los grupos poblacionales más vulnerables, las personas mayores. Es por esto que los objetivos de nuestra línea de investigación son: determinar el estado periodontal, los niveles de los principales mediadores pro-inflamatorios, la carga de P. gingivalis (principal bacteria asociada con periodontitis), y la presencia de ApoE (principal factor de riesgo para EA) en sujetos afectados con EA. Para esto hasta ahora hemos evaluado a 30 sujetos estudiando tanto el estado periodontal como el estado cognitivo para proponer modelos de asociación. A través de muestras de microbiota subgingival y líquido crevicular gingival obtenidos de los sitios periodontalmente mas afectados por cada sujeto, se aisló el DNA total de las muestras de microbiota para la cuantificación de la subunidad ribosómica 16S y la posterior determinación de la carga bacteriana de P. gingivalis, también se cuantificaron los niveles de los principales mediadores pro-inflamatorios y la ApoE en líquido crevicular gingival, para posteriormente contrastar los resultados obtenidos en 4 grupos de estudio: sujetos con ambas enfermedades, sujetos con EA, sujetos con periodontitis y en personas sanas. Los pacientes con EA tuvieron periodontitis mas graves, una mayor concentración de mediadores pro-inflamatorios y ApoE, y una mayor carga de P. gingivalis en comparación con los sujetos sanos. Los mediadores pro-inflamatorios y la carga de P. gingivalis tuvieron una correlación negativa con el estado cognitivo indicando que a medida que estos aumentaron el estado cognitivo de los sujetos de estudio disminuyó. Estos hallazgos en asociación con la evidencia científica disponible permiten sentar las bases para el establecimiento de líneas de investigación futuras destinadas a esclarecer el modelo de asociación entre dos enfermedades que generan un gran impacto en la salud de los adultos mayores. Pulse para leer el artículo completo

Información sobre higiene para cuidadores formales e informales de pacientes con demencia. El contenido de esta infografía ha sido extraído de los cursos de teleformación impartidos por los profesionales del CRE de Alzheimer del Imserso. INFOGRAFÍA