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Comportamiento asertivo en cuidadores familiares de personas con demencia: desarrollo y validación del “Cuestionario de asertividad en el cuidado” (CAQ)
18 - 03 - 2024
María Márquez-González1 , Lucía Jiménez-Gonzalo2 , Laura GallegoAlberto1 , Alba Hernández-Gómez3 , Isabel Cabrera1 , Inés GarcíaBatalloso1 y Andrés Losada-Baltar2 | 1Universidad Autónoma de Madrid; 2 Universidad Rey Juan Carlos; 3 Universidad Complutense de Madrid
La mayor parte de los cuidados dados a una persona con demencia son asumidos por los familiares. Esta es una situación compleja en la que confluyen aspectos positivos, como el crecimiento personal, y negativos, como un posible aumento de malestar psicológico (p.ej., ansiedad y síntomas depresivos). Sin embargo, no todas las personas cuidadoras reaccionan igual ante esta situación. Las diferencias en el impacto del estrés pueden explicarse a través de características personales que modulan ese impacto, como el apoyo social o, en relación con el estudio desarrollado, la asertividad.
La asertividad se ha descrito como la habilidad de expresar opiniones (positivas o negativas), necesidades y deseos propios, al tiempo que se respetan los de los demás. Incluiría desde saber rechazar peticiones o pedir cambios de comportamiento hasta pedir ayuda, pasando por saber elogiar y responder a elogios.
Para los cuidadores de personas con demencia, las habilidades asertivas (p.ej., pedir ayuda) podrían ser fundamentales para prevenir dificultades y mejorar su calidad de vida; sin embargo, estas habilidades son competencias complejas que no siempre están presentes, ya que pueden no haberse aprendido o no ejercerse por tener ideas sobre el cuidado transmitidas culturalmente y que no facilitan la asertividad en este contexto, tales como: “solo debería pedir ayuda en situaciones límite” o “no debería cargar a otros con el cuidado de mi marido”. Aun siendo tan relevante, la asertividad en el escenario del cuidado de las personas con demencia no ha sido apenas estudiada, siendo necesario incrementar nuestro esfuerzo por disponer de herramientas específicas y adecuadas para evaluar de forma concreta esta variable y poder incluir su mejora como objetivo de intervenciones para incrementar su bienestar.
Con esa finalidad, en este estudio se desarrolló y analizó el “Cuestionario de Asertividad en el Cuidado” (CAQ, por sus siglas en inglés), que mide la asertividad de la persona cuidadora en sus interacciones con la persona con demencia y otros familiares en el contexto específico de cuidado. Este cuestionario ha mostrado adecuadas propiedades psicométricas, con tres factores principales: 1) “Expresión de malestar” (p.ej., “Cuando un familiar hace algo que me molesta, le comunico mi malestar”; 2) “Afrontamiento de conflictos” [p.ej., “Evito pedir ayuda (…) por miedo a que se molesten”]; y 3) “Establecimiento de límites” [p.ej., “Cuando alguien de mi familia me pide algo que no me apetece hacer (…), sé decirle que NO”]. Las mujeres mostraron menores puntuaciones en el factor “Afrontamiento de conflictos”, mientras que los cuidadores cónyuges mostraron puntuaciones más bajas en el cuestionario completo y en “Afrontamiento de conflictos”. La asertividad se relacionó con una mayor frecuencia de ocio, lo que sugiere que podría ser un facilitador para la realización de actividades placenteras, incrementando el bienestar psicológico de estas personas.
Estos resultados sugieren que la escala es apropiada y que la asertividad tiene un rol adaptativo. La integración del entrenamiento en habilidades asertivas en programas de intervención podría ser importante para mejorar el afrontamiento del cuidado y aumentar el bienestar de las personas cuidadoras de personas con demencia.
