Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

21 - 10 - 2026

Vanessa Vannay Allasia (Phd) | Musicoterapeuta en el CREA

El concepto de “adaptaciones musicales”, desarrollado por las musicoterapeutas Melissa Mercadal y Patricia Martí en su Manual de musicoterapia en geriatría y demencias publicado en 2008, constituye un marco clínico de gran valor que, además, encuentra respaldo en la investigación contemporánea.

Uno de los principios fundamentales que plantean es la inexistencia de “recetas musicales” universales. Esta idea, lejos de ser una mera observación clínica, se alinea con los modelos actuales centrados en la persona, que sitúan la individualización como eje estructural de la intervención. Estudios recientes han confirmado que los enfoques basados en música personalizada no solo aumentan la implicación de la persona usuaria, sino que también contribuyen a la reducción significativa de la agitación y otros síntomas conductuales asociados a la demencia (Thompson et al., 2025; Moreno-Morales et al., 2020).

En relación con el repertorio, las autoras destacan la especial relevancia de la música asociada al periodo de juventud, particularmente entre los 18 y los 25 años. Esta observación vincula este fenómeno con la consolidación de la memoria autobiográfica durante esa etapa vital. En las demencias, donde la memoria reciente se ve comprometida de forma precoz, el uso de repertorio significativo facilita la evocación de recuerdos remotos y refuerza el sentido de identidad. Investigaciones recientes han subrayado, además, que el uso cotidiano de música significativa —no limitado a la sesión terapéutica— puede favorecer la regulación emocional tanto en pacientes como en cuidadores (Vidas et al., 2024).

Otro de los elementos clave es el tempo. Mercadal y Martí (2008) señalan la necesidad de adaptar la velocidad musical al enlentecimiento motor característico del envejecimiento y de los procesos neurodegenerativos. Este principio continúa siendo respaldado por modelos actuales de intervención, en los que la sincronización entre estímulo auditivo y respuesta motora se considera un mecanismo central para facilitar la participación y reducir la desorganización conductual. La evidencia sugiere que la adecuación del tempo no solo mejora la coordinación, sino que también contribuye a disminuir la ansiedad y el malestar en contextos clínicos complejos (Thompson et al., 2025).

En cuanto a la tesitura vocal, ambas musicoterapeutas introducen una dimensión técnica de gran relevancia: los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento reducen la extensión vocal y modifican el registro. Esta realidad obliga a adaptar las tonalidades para favorecer una participación cómoda en el canto. Aunque este aspecto ha recibido menor atención en la literatura reciente, sigue siendo un elemento clave en la práctica clínica musicoterapéutica, ya que la participación vocal se asocia con beneficios emocionales, sociales y cognitivos.

La cuestión del volumen constituye otro punto crítico. Las autoras advierten sobre el error de asumir que la hipoacusia implica una preferencia por intensidades elevadas. Por el contrario, la evidencia actual indica que niveles sonoros excesivos pueden generar sobreestimulación y aumentar la agitación en personas con demencia (Moreno-Morales et al., 2020). En este contexto, la regulación del entorno sonoro se convierte en una herramienta terapéutica en sí misma.

Respecto a la instrumentación musical, las musicoterapeutas proponen el uso de acompañamientos sencillos que prioricen la claridad de la melodía. Esto coincide con enfoques que defienden la reducción de la complejidad estimular como estrategia para facilitar la percepción y la participación en personas con deterioro cognitivo. Estudios recientes sobre la implementación de la musicoterapia en contextos clínicos subrayan la importancia de mantener intervenciones estructuradas y accesibles, evitando la sobrecarga de estímulos que pueda interferir en la experiencia terapéutica (Geretsegger, 2025).

Finalmente, Mercadal y Martí (2008) destacan la superioridad de la música en vivo frente a la música grabada, debido a su capacidad de adaptación en tiempo real. En particular, se ha señalado que la presencia del musicoterapeuta cualificado, permite ajustar dinámicamente los parámetros musicales en función de las respuestas del paciente, contribuyendo a la prevención y gestión del malestar y la agitación en unidades de atención a la demencia (Thompson et al., 2025). Asimismo, revisiones recientes ponen de manifiesto que, a pesar de su eficacia, la musicoterapia sigue estando insuficientemente integrada en las guías clínicas y sistemas sanitarios, lo que plantea la necesidad de seguir generando evidencia y promoviendo su implementación (McArthur & Patel, 2026).

La convergencia entre su propuesta clínica y la evidencia reciente refuerza la idea de que la adaptación musical no es un elemento accesorio, sino el núcleo de una intervención musicoterapéutica eficaz que los profesionales no podemos pasar por alto cuando se diseñan las sesiones.

Referencias:

• Geretsegger, M. (2025). Video analysis of group music therapy for dementia: Intervention delivery and treatment fidelity. Journal of Music Therapy. https://doi.org/10.1093/jmt/thaf007
• McArthur, V., & Patel, M. (2026). Assessing the inclusion of music therapy in national dementia strategies and clinical practice guidelines: A scoping review. Healthcare, 14(4), 511. https://doi.org/10.3390/healthcare14040511
• Mercadal-Brotons, M., Martí, P. (2008). Musicoterapia en geriatría y demencias. Monsa-Prayma.
• Moreno-Morales, C., Calero, R., Moreno-Morales, P., & Pintado, C. (2020). Music therapy in the treatment of dementia: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine, 7, 160. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00160
• Thompson, N., Odell-Miller, H., Pointon, C., Underwood, B. R., Wolverson, E., Hunt, R., et al. (2025). Music therapy embedded in the life of dementia inpatient care to help prevent and manage distress: A feasibility study. Frontiers in Psychiatry, 16, 1618324. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1618324
• Vidas, D., Carrasco, R., Kelly, R. M., Waycott, J., Tamplin, J., McMahon, K., et al. (2024). Everyday uses of music listening and music technologies by caregivers and people with dementia. JMIR Aging.