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Blog del CRE Alzheimer

Rodrigo Wilton Dos Santos | Universidad de la Integración de las Américas, Facultad de Salud, Carrera de Medicina, Filial Ciudad del Este. Ciudad del Este, Paraguay El alzhéimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta progresivamente la memoria, el pensamiento y la autonomía de millones de personas en todo el mundo, constituyendo una de las principales causas de discapacidad en la población adulta mayor. A medida que la esperanza de vida se incrementa, también lo hace la incidencia de esta patología, que representa un desafío creciente para los sistemas de salud y las familias afectadas. Los tratamientos farmacológicos actuales, aunque útiles para aliviar ciertos síntomas, no detienen ni revierten el daño neuronal, lo que ha impulsado la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas. En este contexto, el tetrahidrocannabinol (THC), principal componente psicoactivo del cannabis, ha cobrado interés debido a sus propiedades neuroprotectoras potenciales, así como a su capacidad para modular síntomas conductuales asociados con el alzhéimer. El artículo El uso del THC en el tratamiento del alzhéimer revisa la evidencia científica emergente sobre estos beneficios y propone una perspectiva integradora para su aplicación clínica. Efectos principales del THC en el tratamiento del alzhéimer: Mecanismos neuroprotectores: Estudios preclínicos y clínicos sugieren que el THC ejerce efectos antioxidantes y antiinflamatorios en el sistema nervioso central. La inflamación crónica y el estrés oxidativo son procesos clave en la progresión del daño neuronal en el alzhéimer. El THC podría contribuir a reducir el deterioro sináptico y la muerte celular, ralentizando la evolución de la enfermedad. Además, interactúa con el sistema endocannabinoide, regulador de la homeostasis cerebral, influyendo en la neuroplasticidad y la neurogénesis. Reducción de síntomas conductuales: La agitación, ansiedad, agresividad y trastornos del sueño son frecuentes en etapas avanzadas y dificultan el manejo diario. El THC ha demostrado eficacia para mitigar estas manifestaciones, mejorando la convivencia y facilitando el cuidado del paciente. Mejora del apetito y regulación del sueño: El tratamiento con THC favorece el aumento del apetito y regula el ciclo sueño-vigilia, factores que contribuyen a mantener un estado nutricional adecuado y un bienestar general, aspectos fundamentales en el manejo integral del alzhéimer. Seguridad y dosificación: La administración de THC requiere un manejo cuidadoso, especialmente en adultos mayores. Es fundamental diseñar protocolos rigurosos para evitar efectos secundarios como somnolencia excesiva, alteraciones perceptivas o hipotensión. La seguridad en pacientes con comorbilidades frecuentes también requiere investigación adicional. Un nuevo horizonte terapéutico con base científica y ética El uso del THC en el tratamiento del alzhéimer abre un camino prometedor en la neurogeriatría, al ofrecer una opción que combina alivio sintomático con neuroprotección. Esta dualidad representa un avance significativo frente a los tratamientos convencionales, que suelen centrarse únicamente en síntomas específicos sin abordar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, la incorporación del cannabis medicinal en la práctica clínica debe basarse en evidencia sólida, ensayos controlados y seguimiento ético estricto. La estigmatización social y las barreras legales aún limitan su acceso y aceptación, por lo que es fundamental promover la educación y la investigación responsable para derribar prejuicios y optimizar su uso. En un escenario donde el alzhéimer continúa siendo una de las enfermedades más desafiantes para la medicina contemporánea, integrar el cannabis medicinal como parte de un enfoque terapéutico integral puede abrir nuevas posibilidades para mejorar la calidad de vida de pacientes y familias. La apuesta por la ciencia, la innovación y la compasión es, sin duda, un paso necesario hacia un cuidado más humano, personalizado y eficaz. Pulse para leer el artículo completo

INFOGRAFÍA

David Andrés Ochoa | Neuropsicólogo El diagnóstico oportuno de la demencia es una prioridad mundial, reflejada en la mayoría de las políticas y planes nacionales. Sin embargo, actualmente no existen estimaciones robustas del tiempo promedio hasta el diagnóstico (TPD) ni de los factores que influyen en los intervalos de diagnóstico. En función de esta problemática, una revisión sistemática y metaanálisis realizada por Kusoro et al. (2025) pone el foco de atención en el intervalo promedio entre la aparición de los síntomas (calificado por los pacientes o cuidadores familiares mediante entrevistas o registros médicos) hasta el diagnóstico final de demencia. Los investigadores revisaron datos de trece estudios previamente publicados que se llevaron a cabo en Europa, Estados Unidos, Australia y China y que informaron datos sobre 30.257 participantes con una edad de inicio que oscilaba entre los 54 y los 93 años. Los investigadores descubrieron que normalmente transcurren 3,5 años desde la primera alerta de síntomas hasta que un paciente recibe un diagnóstico de demencia, o 4,1 años para aquellos con demencia de aparición temprana, y algunos grupos tienen más probabilidades de experimentar retrasos más prolongados. Por ejemplo, en muchos de los estudios incluidos se informan sobre las vías más allá del primer contacto con los servicios de atención médica, observando retrasos en la recepción del diagnóstico, incluso en el contexto de clínicas especializadas, además el TPD variaba entre los grupos de diagnóstico, con evidencia consistente de un TPD más largo en la demencia de inicio joven. Estos resultados demuestran que la gravedad de los síntomas suelen ser los catalizadores hacia un diagnóstico, así los resultados del metaanálisis demostraron que las personas que experimentan un declive funcional pueden ser derivadas a los servicios antes, y que cuanto más grave sea el deterioro, más temprana será la derivación. Dentro de las implicaciones clínicas es importante resaltar que el establecimiento de centros especializados para personas con demencia de inicio temprano puede acortar la duración del retraso diagnóstico. Esto es consistente con la evidencia de que dichos servicios especializados pueden aumentar el número de personas con demencia evaluadas a nivel nacional, lo que luego podría conducir a mejoras en la calidad de vida. Es probable que mejorar el TPD sea clave para una intervención más temprana y para reducir los costos económicos y sociales de la demencia (Kusoro et al., 2025). Es importante destacar que este es el primer estudio en hacer este tipo de análisis, por lo que las limitaciones en la homogeneidad de los datos, los sesgos de los estudios y la ausencia de criterios claros para el TPD deben considerarse al analizar los datos discutidos. Las conclusiones del estudio son claras a pesar de estas limitaciones. Desde las implicaciones significativas para futuras políticas, prácticas e investigaciones relevantes para muchos países (en especial aquellos en vías de desarrollo). La necesidad de aumentar la eficacia de futuras intervenciones, identificando qué factores sociodemográficos, específicos de la enfermedad y de la atención médica contribuye a un TPD más prolongado en la demencia. Además de desarrollar intervenciones que acorten el intervalo diagnóstico en la demencia. Bibliografía: Kusoro, O., Roche, M., Del-Pino-Casado, R., Leung, P., & Orgeta, V. (2025). Time to diagnosis in dementia: A systematic review with metaanalysis. International Journal of Geriatric Psychiatry, 40(7), e70129. https://doi.org/10.1002/gps.70129 University College London. (2025, July 28). Think it’s just aging? Why dementia is missed for 3.5 years on average. ScienceDaily. Retrieved August 3, 2025 from www.sciencedaily.com/releases/2025/07/250727235823.htm

Beatriz Herrero Hermoso | Psicóloga del CREA Los síntomas psicológicos y conductuales de las demencias (SPCD) son un conjunto de síntomas relacionados con la alteración de la percepción, el contenido del pensamiento, el estado de ánimo y la conducta que pueden presentarse en las personas afectadas de demencia. Estos síntomas pueden variar en función del tipo de demencia, y de la fase en la que se encuentren, y están modulados por múltiples factores que afectan a su aparición o producción como son el entorno, las relaciones interpersonales, la personalidad de la persona, etc. Algunos de los síntomas que podemos encontrarnos: Apatía Labilidad emocional (fluctuaciones y cambios bruscos en sus sentimientos y expresiones emocionales) Tristeza, llanto Agresividad Ansiedad, agitación Deambulación errante/ vagabundeo/caminar sin destino Conductas vocales repetitivas Alucinaciones (visuales, olfativas, táctiles…) Ideas delirantes (robo, perjuicio…) Trastornos del sueño (insomnio, somnolencia diurna, inversión del ritmo sueño-vigilia, sueño fragmentado…) Trastornos de la conducta alimentaria (hiperfagia, anorexia…) Conducta sexual inapropiada Los SPCD suelen generar un malestar intenso tanto en el paciente como en la familia, siendo una de las causas más frecuentes de institucionalización precoz. Asimismo, a veces pueden indicar la existencia de incomodidad física, dolor, enfermedades concomitantes (infecciones…), por lo que es importante valorar todos estos aspectos e intentar determinar si existe alguna causa que haya podido desencadenarlos. También se pueden seguir una serie de pautas en el día a día, tales como: Establecimiento de rutinas y hábitos para proporcionar un ambiente estructurado que aporte seguridad y tranquilad a la persona y favorezca su descanso nocturno. Proporcionar ambientes tranquilos, reduciendo el ruido y el exceso de estímulos, evitando una saturación estimular que genere malestar en la persona y aumente su nivel de agitación. Realizar actividad o ejercicio físico diario, dentro de sus posibilidades. Si la persona tiene una necesidad de deambulación, acompañarle durante la misma, no ponerse en su camino o cerrarle el paso, para evitar que puedan aparecer conductas agresivas. Realizar actividades agradables para la persona conectadas con su historia de vida para generar un buen estado emocional, evitando largos periodos de inactividad. Evitar la frustración, para ello proporcionarle apoyos suficientes para la realización de actividades, simplificar las mimas, así como evitar llevar la contraria, regañarle o la realización de preguntas que pongan de manifiesto o incidan sobre los errores cometidos por la persona, tales como “¿no te acuerdas?” “si esto es muy fácil, mira como se hace”. Utilizar un tono de voz tranquilo, mantener el contacto visual y ponerse a su altura cuando se hable con la persona. Si la persona está irritada, no discutir con ella o llevarle la contraria, ofrecer nuestro apoyo y ayuda desde una actitud calmada. En definitiva, ante el surgimiento de los SPCD es necesario intentar conocer sus causas, su desarrollo y realizar un abordaje individualizado, manteniendo una actitud de calma, sin juzgar ni contrariar a la persona, intentando proporcionarle seguridad y confianza, recordando que no son conductas intencionadas, sino algo fruto de la enfermedad.

Alberto Fraile Sastre | Documentalista del CREA Esta recopilación de infografías publicadas en el blog del CREA durante el año 2025 tiene como objetivo la difusión de materiales que ayuden a quienes cuidan a personas con demencia. Pulse para ver todos los artículos (5,8 Mb.)

Alberto Fraile Sastre | Documentalista del CRE Alzheimer El objetivo de la publicación de este monográfico es dar a conocer los trabajos relacionados la soledad y las demencias, cumpliendo así el objetivo del CREA de fomentar la trasferencia de conocimiento entre profesionales dedicados al estudio de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Pulse para ver todo el monográfico (358 Kb.)