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Blog del CRE Alzheimer

Lizbeth De la Torre López | Neuropsicóloga Las diferentes áreas del cerebro son responsables de diversas funciones, la materia gris (MG) y la materia blanca (MB) desempeñan un papel importante en todos los aspectos de la vida humana [1]. La MB constituye una red de fibras nerviosas que permite el intercambio de información y la comunicación entre diferentes áreas de la MG [2] responsable del procesamiento de la información, la función cognitiva y la función motora. Mientras que los neurocientíficos han considerado durante mucho tiempo que la corteza cerebral es el principal centro de la función cognitiva, cada vez se reconoce más que la MB y MG del cerebro son igualmente importantes para la cognición [3]. Las vías de la MG median la conectividad esencial que organiza el comportamiento humano, trabajando en conjunto con la MG para permitir el extraordinario repertorio de capacidades cognitivas humanas. Existen numerosas pruebas, revisadas desde la neurología conductual, de que las lesiones y disfunciones de la MB y MG están relacionadas con trastornos neurodegenerativos, incluida la enfermedad de Alzheimer [4]. En el mismo sentido, las lesiones graves de la MB se asocian con deterioro cognitivo, deterioro funcional global, accidentes cerebrovasculares, trastornos del estado de ánimo y disfunciones de la marcha y el equilibrio. Las lesiones de la MB también se asocian con atrofia de la MG y neurodegeneración acelerada. Investigaciones recientes indican que las lesiones de la MB y la MG relacionadas con la edad son irreversibles y progresivas. Por lo tanto, es importante debatir los conceptos emergentes sobre la prevención y el tratamiento de la disfunción cognitiva asociada a los trastornos de la MB y MG [5]. Los estudios coinciden, entre otras cosas, en las siguientes sugerencias para prevenir las alteraciones cognitivas relacionadas con la MB y la MG: Las actividades físicas aeróbicas que mejoran la capacidad cardiorrespiratoria son beneficiosas para la función cognitiva en adultos mayores sanos, con efectos observados en la función motora, la velocidad cognitiva, las funciones de memoria diferida y la atención auditiva y visual [6]. Evitar el endurecimiento arterial central, que está asociado con el daño de la MB y la pérdida de volumen de la MG en las personas mayores, además de estar relacionado con las enfermedades cerebrovasculares. Esto puede lograrse mediante un enfoque holístico del estilo de vida centrado en el ejercicio aeróbico regular, una dieta mediterránea rica en vegetales, dejar de fumar, controlar el peso, controlar la presión arterial y limitar el consumo de sal, además de considerar suplementos como las vitaminas D y K para ayudar a controlar el calcio y reducir la calcificación, todos ellos cruciales para mantener la flexibilidad de las arterias [7]. Por último, pero no menos importante, se recomienda adoptar una postura vigilante ante los cambios relacionados con el estado emocional como parte de un estilo de vida con salud integral, ya que la depresión y la fatiga se asociaron con diversos cambios en la integridad de la sustancia blanca, que se correlacionaron con biomarcadores bioquímicos relacionados con la inflamación [8]. Una vez que se producen lesiones en la MB/MG, estas son irreversibles [9], de ahí la importancia de tener en cuenta todos los hábitos de vida relacionados con la prevención de su deterioro. Los estudios indican que el control de los factores de riesgo modificables, por ejemplo, mediante una dieta saludable o la práctica de ejercicio físico, representa una valiosa estrategia de prevención para cuidar la cognición desde lo más profundo. Referencias Mercadante AA, Tadi P. Neuroanatomy, Gray Matter. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553239/ Chiao CC, Lin CI, Lee MJ. Multiple Approaches for Enhancing Neural Activity to Promote Neurite Outgrowth of Retinal Explants. Methods Mol Biol. 2020;2092:65-75. [PubMed] Filley CM, Fields RD. White matter and cognition: making the connection. J Neurophysiol. 2016 Nov 01;116(5):2093-2104. [PMC free article] [PubMed] Wang Y, Metoki A, Alm KH, Olson IR. White matter pathways and social cognition. Neurosci Biobehav Rev. 2018 Jul;90:350-370. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.04.015. Epub 2018 Apr 20. PMID: 29684403; PMCID: PMC5993647. Habes M, Erus G, Toledo JB, Zhang T, Bryan N, Launer LJ, Rosseel Y, Janowitz D, Doshi J, Van der Auwera S, von Sarnowski B, Hegenscheid K, Hosten N, Homuth G, Völzke H, Schminke U, Hoffmann W, Grabe HJ, Davatzikos C. White matter hyperintensities and imaging patterns of brain ageing in the general population. Brain. 2016 Apr;139(Pt 4):1164-79. doi: 10.1093/brain/aww008. Epub 2016 Feb 24. PMID: 26912649; PMCID: PMC5006227. Angevaren M, Aufdemkampe G, Verhaar HJ, Aleman A, Vanhees L. Physical activity and enhanced fitness to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD005381. doi: 10.1002/14651858.CD005381.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD005381. doi: 10.1002/14651858.CD005381.pub3. PMID: 18425918. Won J, Tomoto T, Shan K, Tarumi T, Zhang R. Associations of Central Arterial Stiffness With Brain White Matter Integrity and Gray Matter Volume in MRI Across the Adult Lifespan. J Magn Reson Imaging. 2025 Jul;62(1):215-229. doi: 10.1002/jmri.29713. Epub 2025 Jan 10. PMID: 39792583; PMCID: PMC12178825. Lin C, Yeh FC, Glynn NW, Gmelin T, Wei YC, Chen YL, Huang CM, Shyu YC, Chen CK. Associations of depression and perceived physical fatigability with white matter integrity in older adults. Psychiatry Res Neuroimaging. 2024 Jun;340:111793. doi: 10.1016/j.pscychresns.2024.111793. Epub 2024 Feb 10. PMID: 38373367; PMCID: PMC11842153. Hasan TF, Barrett KM, Brott TG, Badi MK, Lesser ER, Hodge DO, Meschia JF. Severity of White Matter Hyperintensities and Effects on All-Cause Mortality in the Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry. Mayo Clin Proc. 2019 Mar;94(3):408-416. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.10.024. PMID: 30832790. Pulsa para leer el artículo en inglés

El Servicio de Documentación del CRE de Alzheimer del Imserso recomienda cada semana un libro relacionado con la enfermedad de Alzheimer u otras demencias. Justicia, E. (2023). Aguilar. Este volumen recopila algunas de las viñetas más divertidas, ingeniosas y gamberras de Dominga, quien nos muestra su filosofía vital acerca de la soledad (elegida y obligada), el miedo al paso del tiempo, el feminismo, la salud mental o el edadismo, convirtiéndose en reflejo de la sociedad actual y en un estupendo vehículo de sensibilización y concienciación sobre las personas mayores y sus problemas. Podéis encontrar este título en la Biblioteca-Centro de Documentación del CRE de Alzheimer

Datos de interés para profesionales, personas cuidadoras y familiares de personas con demencia. INFOGRAFÍA

Fichas con ejercicios de estimulación cognitiva cuyo objetivo es mantener de forma óptima las funciones cognitivas, dentro del proceso de deterioro, prevenir los problemas de conducta y servir de base para la instauración de programas de apoyo psicoeducativos. ATENCIÓN Descargar la ficha

El Servicio de Documentación del CRE de Alzheimer del Imserso recomienda cada semana un libro relacionado con la enfermedad de Alzheimer u otras demencias. Català Jiménez, B., Gallego Hurtado, M. y Talavera Seguí, M. (2008). Ediciones Lebón. Las tres logopedas que colaboran en el desarrollo de este manual ofrecen ideas y recursos sobre las alteraciones del lenguaje a través de 112 actividades (grafomotricidad, cálculo, etc.), 180 tarjetas de imágenes fotográficas, 170 tarjetas de palabras correspondientes a las imágenes anteriores y 6 láminas con escenas genéricas. Todo este material, unido a un pequeño texto con la fundamentación teórica, permitirá a los nuevos profesionales mejorar su trabajo con las alteraciones de lenguaje, obteniendo buenos resultados y avances significativos en sus pacientes. Podéis encontrar este título en la Biblioteca-Centro de Documentación del CRE de Alzheimer

Lorena Lorenzo Zambrano | Psicóloga General Sanitaria En esta entrada compartimos una síntesis del Trabajo Fin de Máster titulado “Impacto de la anosognosia en personas con demencia tipo Alzheimer y sus familiares”, desarrollado en colaboración con el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con Alzheimer y otras demencias del Imserso en Salamanca. En España, cerca de 800.000 personas viven con alzhéimer, lo que representa entre el 60 y el 80 % de los casos de demencia. Se estima que, para el año 2050, esta cifra podría duplicarse debido al envejecimiento de la población. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a las mujeres y, en muchos casos, los síntomas iniciales pasan desapercibidos, dificultando un diagnóstico y una intervención temprana (Ministerio de Sanidad, 2023). La investigación resulta relevante, ya que la anosognosia o falta de conciencia de la enfermedad puede influir en el bienestar emocional del paciente y en la manera en que se organiza su cuidado diario. Comprender cómo estos factores se relacionan permite identificar estrategias que mejoren la atención, reduzcan el estrés de los cuidadores y favorezcan una mejor adaptación familiar ante una enfermedad que representa un importante reto social y sanitario en España. A través de un diseño transversal, se evaluaron tres variables principales: el grado de anosognosia, la calidad de vida del paciente y la sobrecarga del cuidador. Para ello, se aplicaron instrumentos validados como el Cuestionario Abreviado de Anosognosia-Demencia (AAQ-D), para evaluar la presencia de anosognosia, la Escala de Calidad de Vida en Alzheimer (QoL-AD) y el Zarit Burden Interview (ZBI) para la sobrecarga del cuidador. Los datos fueron analizados mediante pruebas no paramétricas, correlaciones de Spearman y comparación de medias U de Mann-Whitney. La muestra se compuso de un total de 40 participantes de los cuales 30 sí presentaban anosognosia, con una edad media de 87 años, donde el 65% eran mujeres. Además, debía cumplir algunos criterios como presentar deterioro cognitivo en el momento de la evaluación y estar entre 4-5 en la escala de deterioro global (GDS). El análisis mostró que un mayor grado de anosognosia en personas con demencia se asocia a una mejor percepción de la calidad de vida. Es decir, al no percatarse de la pérdida cognitiva perciben satisfacción en aspectos como las relaciones sociales, el bienestar emocional, la autonomía y el disfrute diario. Por otro lado, cuando se analizó la sobrecarga del cuidador se vio que los familiares a cargo de personas con anosognosia presentaban menos sobrecarga que los que sí percibían las dificultades cognitivas. Sin embargo, los resultados no mostraron una diferencia estadísticamente significativa. Esto revela que, en este caso, la sobrecarga del cuidador se debe medir desde una visión más amplia, teniendo en cuenta el contexto y posibles factores emocionales tanto del paciente como del cuidador. Aunque el estudio contó con una muestra reducida, sus hallazgos ofrecen una base sólida para futuras investigaciones que profundicen en cómo la falta de conciencia de la enfermedad influye en la dinámica familiar y en la efectividad de las intervenciones terapéuticas. En conclusión, la anosognosia, pese a su complejidad, puede actuar como un mecanismo de protección emocional para el paciente, mientras que la figura del cuidador requiere una atención especial. Evaluar este aspecto antes de planificar la intervención puede ayudar a diseñar estrategias de apoyo más humanas, empáticas y adaptadas a cada realidad familiar. Más allá de los datos y las estadísticas, este trabajo nos recuerda algo esencial: en el alzhéimer, la memoria puede desvanecerse, pero el vínculo, la comprensión y la psicoeducación pueden ser las mejores herramientas para cuidar y acompañar con dignidad.