Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

SERVICIOS DE REFERENCIA 24 MAR 2014 La Intervención asistida con perros (IAP) es un tipo de terapia no farmacológica que ha mostrado en diversos estudios su capacidad para promover la socialización, producir efectos relajantes y reducir la agitación y otros síntomas psicológicos y conductuales de las demencias (SPCD), uno de los principales problemas para familiares y cuidadores. A partir de esta idea, un equipo de investigación del CRE de Alzheimer del Imserso, formado por la trabajadora social y responsable de las intervenciones asistidas con animales Elisa Pérez Redondo, el neuropsicólogo Enrique Pérez Sáez, y la psicóloga Elena González Ingelmo, puso en marcha este terapia con el objetivo de evaluar sus efectos sobre las alteraciones de conducta y la tensión arterial, de personas con demencia, así como de conocer la capacidad de la IAP para generar una experiencia positiva en el usuario en comparación con otras actividades. A partir del planteamiento anterior se esperaba que tras las sesiones de IAP los participantes se mostraran más relajados y se reduciría la aparición de alteraciones de conducta. Así mismo se esperaba que la IAP fuera capaz de generar una mejor experiencia y promoviera mayor implicación de los usuarios que otras actividades. En total, se realizaron 24 sesiones durante 3 meses a razón de dos sesiones semanales de 45 minutos en formato grupal (4 grupos de 5 usuarios máximo). La intervención tuvo lugar entre las 5 y las 7 p.m. en un espacio designado específicamente para la actividad y aislado de las unidades de convivencia y el centro de día. Las sesiones se llevaron a cabo por la responsable de IAP y con la presencia de una auxiliar de clínica. Los objetivos terapéuticos ejecutados durante las sesiones -pautados con los diferentes profesionales (neuropsicólogos, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, y responsable en IAP) en función de programa de atención individualizado (PAI) que cada usuario tiene en el centro- fueron la activación de las emociones positivas, el fomento de la autoestima, la mejora de la motivación y atención, el aumento de la participación y la socialización, la disminución de la ansiedad, la ampliación de la estimulación sensorial, la mejora de la calidad de vida, el fomento de las relaciones interpersonales, el apoyo en la mejora del esquema corporal y la deambulación, la ejercitación de la psicomotricidad y la mejora de la precisión y coordinación de miembros. El grupo de intervención con IAP estuvo formado por 15 personas con demencia (12 con EA y 3 usuarios con otras demencias) usuarios de las unidades de convivencia (6 usuarios) y del centro de día (9 usuarios), seleccionadas por su interés en los animales y siempre que no tuvieran un historial conocido de miedo, alergia a los perros u otras enfermedades. El grupo control estuvo formado por 8 personas con demencia (6 EA y 2 usuarios con otras demencias) del centro de día (7 usuarios) y de las unidades de convivencia (1 usuario) que participaron en otras actividades ofrecidas en el mismo horario. Una vez finalizado el estudio, se observó que la IAP tuvo un efecto relajante en las personas con demencia, ya que tras las sesiones de IAP se redujo su tensión arterial. Además se comprobó que durante las sesiones de IAP se suprimieron las alteraciones de conducta que mostraban habitualmente los participantes. Sin embargo, no se obtuvo un efecto a largo plazo sobre la reducción de las alteraciones de conducta como esperábamos, ya que ambos grupos experimentaron un incremento en las alteraciones de conducta tras el periodo de intervención. Por último, la investigación demostró que la IAP tiene una capacidad superior a otras actividades para promover la implicación de los usuarios y generar una mejor experiencia. En este sentido, los responsables de esta investigación sostienen que este efecto es debido a la utilización del perro como mediador terapéutico, que provoca una alta implicación de los usuarios y una experiencia positiva de la intervención, lo que a su vez podría explicar la no aparición de los trastornos de conducta.

DRA. PILAR SUÁREZ LÓPEZ RESPONSABLE I+D+I DE IDEA S.L. El diagnóstico de demencia tipo alzhéimer afecta a la dinámica familiar por medio de la modificación de roles, la creación de nuevas alianzas para el cuidado y cambios en la estructura familiar. Para mejorar la calidad de vida del paciente deben participar en el cuidado todos los miembros de la casa incluidos los más pequeños. Sabemos que con la estimulación cognitiva[1] se restauran capacidades intelectuales de tal forma que el deterioro puede ralentizarse y mejorar el funcionamiento en la vida diaria del paciente. Realizar este tipo de actividades en el domicilio puede mejorar el estado afectivo de todos los miembros y el rendimiento cognitivo de la persona afectada. Por tanto, el objetivo básico de la psicoestimulación cognitiva es favorecer la neuroplasticidad, que es la respuesta dada por el cerebro para adaptarse a nuevas situaciones para restablecer el equilibrio alterado cuando se produce una lesión. Está demostrada la creación de nuevas conexiones neuronales en los ancianos[2], incluso en las personas con demencia en los estadios iniciales, así, realizar ejercicios de estimulación cognitiva previene el avance del deterioro cognitivo[3]. Desde Foro Qpea en colaboración con Idea S.L., partimos de la premisa de que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad familiar y que por tanto debemos incluir a todos los miembros en la rehabilitación diaria de la persona afectada por esta enfermedad. Desde este punto de vista, hemos elaborado dos guías de estimulación cognitiva llamadas «Para que no se olvide», con el objetivo de implicar a toda la familia en la rehabilitación. Estas guías constan de sesiones de estimulación cognitiva estructuradas en áreas cognitivas y diferentes niveles de dificultad. Por otro lado, el abordaje intergeneracional debe incluirse también en la intervención integral ya que de forma común, se produce un aislamiento y una falta de comunicación y transmisión de información al menor sobre la enfermedad. Desde Foro Qpea hemos editado dos cuentos didácticos llamados «La Flor de Arena», que explica el proceso de envejecimiento normal por medio de la metáfora del paso del tiempo de un reloj de arena y «Alois». Este cuento es la primera biografía del Doctor Alois Alzheimer en castellano escrita para niños, describe la afectación neuronal de forma didáctica e incluye El tablero del Alzheimer, un juego para toda la familia de preguntas y respuestas sobre este tipo de demencia.