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Blog del CRE Alzheimer

El área de logopedia del Centro de Referencia Estatal de Alzheimer ofrece una serie de videos sobre alteraciones en la comunicación de las personas con demencia. MARÍA JOSÉ MARTÍN AMARO, CRISTINA RESINES PÉREZ LOGOPEDAS EN EL CRE DE ALZHEIMER El área de logopedia del Centro de Referencia Estatal de Alzheimer se encarga de prevenir, evaluar e intervenir en las alteraciones relacionadas con la comunicación de las personas con demencia que acuden a los diferentes recursos del centro. Para ello se realiza una valoración logopédica y se genera un programa de atención individualizado ajustado a las necesidades de cada persona. En los diferentes tipos de demencia se va alterando progresivamente la capacidad para expresar y comprender el lenguaje. El término empleado para referirnos a esta afectación es afasia. En el comienzo de la enfermedad aparecen dificultades para encontrar la palabra exacta (se conoce como anomia), produciéndose silencios que pueden provocar la ruptura del flujo de la comunicación. A medida que avanza la enfermedad aumenta la frecuencia y para compensar esta dificultad dan rodeos (circunloquios), sustituyen por otras palabras (parafasias) o incluso las inventan (neologismos). En las fases más avanzadas el lenguaje expresivo se limita a un número reducido de emisiones y palabras, carente de contenido e incluso pudiendo llegar a ser incomprensible. ¿Cómo podemos ayudar a las personas con demencia en estas situaciones? Hay que ser paciente, es importante darle tiempo para que se expresen, no corregir, ni terminar las frases por ellas. Si se muestran bloqueadas o se produce una ruptura en la comunicación, puede ser de ayuda ofrecerles la inicial de la palabra o la definición de la misma o varias alternativas posibles. A continuación mostramos dos vídeos de alteraciones del lenguaje expresivo en diferentes fases de deterioro.

Consejos del equipo de Logopedia del CRE Alzheimer sobre deglución y comunicación en personas con demencia. MARÍA JOSÉ MARTÍN AMARO, CRISTINA RESINES PÉREZ LOGOPEDAS EN EL CRE DE ALZHEIMER El área de logopedia, del Centro de Referencia Estatal de Alzheimer, junto con enfermería, medicina y personal de cocina, se encarga de determinar la dieta de las personas con demencia que acuden a los diferentes recursos. El día del ingreso se realiza una valoración logopédica con este fin. En personas con demencia que presentan alteraciones en la fase oral, por ausencia de piezas dentales o falta de sensibilidad, tono o movilidad de las estructuras que intervienen en el proceso de deglución, se establece una dieta de fácil masticación. Este tipo de dieta selecciona texturas de alimentos con la finalidad de facilitar la formación y manejo del bolo alimenticio. También puede adaptarse presentando alimentos como carnes, pescados,… troceados en porciones que eviten la necesidad de la intervención de la masticación. Alimentos representativos de una dieta de fácil masticación: – Primeros platos: sopas, caldos, cremas, purés … – Segundos platos: carnes blandas, pescados jugosos, tortillas … – Postres: frutas jugosas, helados, natillas …

El área de logopedia del Centro de Referencia Estatal de Alzheimer, junto con enfermería, medicina y personal de cocina, se encarga de determinar la dieta de las personas con demencia que acuden a los diferentes recursos. MARÍA JOSÉ MARTÍN AMARO, CRISTINA RESINES PÉREZ LOGOPEDAS EN EL CRE DE ALZHEIMER En personas con demencia que presentan disfagia, un aspecto fundamental en el tratamiento es ir adaptando la textura de los alimentos de forma individualizada y en función de la evolución de la enfermedad. La dieta de disfagia la usamos cuando existe una alteración en la fase oral y/o faríngea. En este tipo de dieta se descartan una serie de alimentos de riesgo, ya que pueden comprometer la seguridad en la deglución. Algunos de estos alimentos son alimentos fibrosos como la lechuga, o alimentos de textura mixta, como una sopa de pasta (ver video “alimentos de riesgo”). También en la dieta de disfagia se evitan alimentos que sean duros, sustituyéndolos por alimentos suaves y blandos, como un pescado cocido o fruta madura. Con la adaptación de la dieta, modificando volumen y consistencia, queremos favorecer la eficacia y la seguridad en la deglución.

MARÍA JOSÉ MARTÍN AMARO, CRISTINA RESINES PÉREZ LOGOPEDAS EN EL CRE DE ALZHEIMER El área de logopedia del Centro de Referencia Estatal de Alzheimer, junto con enfermería, medicina y personal de cocina, se encarga de determinar la dieta de las personas con demencia que acuden a los diferentes recursos. El día del ingreso se realiza una valoración logopédica con este fin. En personas con dificultades para tragar o con disfagia, además de modificar la textura y consistencia de los alimentos, en función sus características individuales, también podemos hablar de una serie de alimentos de riesgo a evitar, ya que pueden comprometer la seguridad en la deglución. Esos alimentos son los siguientes: 1) Alimentos con texturas fibrosas: piña, judías verdes, lechuga, espárragos, etc. 2) Verduras y frutas con piel o semillas: legumbres, Kiwis, uvas, etc. 3) Dobles texturas (mezclar líquidos y sólidos): cereales con leche, sopa con fideos, yogures con trozos. 4) Alimentos que se desmenuzan con facilidad: pan tostado, patatas chips. 5) Alimentos duros y secos: frutos secos. 6) Alimentos pegajosos: pan de molde, miel, bollería, etc. 7) Alimentos que desprende agua al morderse: naranja, melón, sandía. 8) Alimentos que no forman bolo y resbaladizos: guisantes, arroz suelto, legumbres enteras. 9) Alimentos que pueden fundirse de sólido a líquido en la boca: helados o gelatinas de baja estabilidad.

MARÍA JOSÉ MARTÍN AMARO, CRISTINA RESINES PÉREZ LOGOPEDAS EN EL CRE DE ALZHEIMER El área de logopedia del Centro de Referencia Estatal de Alzheimer, junto con enfermería, medicina y personal de cocina, se encarga de determinar la dieta de las personas con demencia que acuden a los diferentes recursos. El día del ingreso se realiza una valoración logopédica con este fin. Así, tras un diagnóstico de disfagia se deben realizar diferentes adaptaciones en la presentación de los alimentos con el fin de garantizar la seguridad durante el proceso de deglución. Existe evidencia científica que demuestra que el uso de espesantes garantiza la reducción de incidencia de neumonías por aspiración y mejora el estado nutricional. La función del espesante es enlentecer el paso del alimento por el vestíbulo laríngeo y de esta forma permitir la acción del esfínter epiglótico, evitando las aspiraciones por la vía aérea. Tipos de texturas: Textura líquida: De carácter acuosa, su goteo es fluido. Textura néctar: Consistencia más densa, su goteo es más espeso. Textura puding: Consistencia túrmix o puré, su goteo es en forma de grumo.

MARÍA JOSÉ MARTÍN AMARO, CRISTINA RESINES PÉREZ LOGOPEDAS EN EL CRE DE ALZHEIMER El área de logopedia del Centro de Referencia Estatal de Alzheimer, junto con enfermería, medicina y personal de cocina, se encarga de determinar la dieta de las personas con demencia que acuden a los diferentes recursos. El día del ingreso se realiza una valoración logopédica con este fin. En personas con demencia que presentan disfagia, un aspecto fundamental en el tratamiento es ir adaptando la textura de los alimentos de forma individualizada y en función de la evolución de la enfermedad. Con la adaptación de la dieta, modificando volumen y consistencia, queremos favorecer la eficacia y la seguridad en la deglución. La dieta túrmix la usamos en casos de disfagia severa, con una alteración de fase oral y/o faríngea, ya que es más fácil su deglución y no requiere de masticación. La textura es homogénea, no contiene ni hebras, ni grumos, ni pieles. Los alimentos son triturados y espesados hasta conseguir la textura adecuada. Es importante que además de ser equilibrada y segura, sea también satisfactoria para el usuario. Se centra principalmente en: Cremas o purés de carnes Cremas o purés de pescado Cremas o purés de verduras Cremas o purés de legumbres Postres lácteos (natillas, yogures, flan) (con la viscosidad deseada) Compotas de frutas Bátidos (con la viscosidad deseada) Pudings Mousses