Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga Más del 60% de las personas con enfermedad de Alzheimer (EA) presentan deambulación y déficits en la memoria espacial. Ser capaz de navegar correctamente por el ambiente requiere la correcta integración de información multi-sensorial para poder crear un “mapa cognitivo”. El término “mapa cognitivo” fue acuñado por primera vez por Tolman en la década de los 40, el cual dio unas primeras pinceladas acerca de cómo construimos un mapa mental de rutas y relaciones en el entorno para desplazarnos por el espacio. Actualmente, conocemos que el hipocampo y la corteza entorrinal tienen un papel esencial sobre la memoria espacial y la navegación. Estas dos estructuras conforman el circuito hipocampal - entorrinal, el cual genera el anteriormente mencionado “mapa cognitivo”. En el circuito hipocampal - entorrinal se hallan las células GPS del cerebro: células de lugar y células de rejilla. La actividad de estas células nos permite establecer y reconocer coordenadas en el espacio de manera precisa. Mediante un patrón hexagonal en forma de rejilla, se crea este mapa que nos permite representar la distancia espacial entre localizaciones. De hecho, esta activación hexagonal de las células a la hora de representar el espacio sucede no solo cuando navegamos por un ambiente, sino también cuando nos imaginamos haciéndolo. Este hecho sugiere que las neuronas del circuito hipocampal – entorrinal se relaciona también con la memoria espacial. ¿Cómo se vincula el “mapa cognitivo” con la EA? La EA se caracteriza, por lo general, por tres apariciones: reducción del volumen cerebral, acumulación de placas de β-amiloide y la hiperfosforilación y configuración anómala de la proteína tau (a partir de ahora, proteína tau patológica). En investigaciones realizadas con ratones, se ha observado cómo la presencia de las placas β-amiloide y la proteína tau patológica alteraba el correcto funcionamiento de las células de lugar y las células rejilla del circuito hipocampal-entorrinal. Como consecuencia, estos ratones tenían mayores dificultades a la hora de crear “mapas cognitivos”, presentando por ello mayores dificultades a la hora de resolver tareas espaciales (como por ejemplo, encontrar alimento en un laberinto). Estos hallazgos resaltan la importancia de estas células a la hora de navegar por el espacio y el correcto funcionamiento de la memoria espacial. En investigaciones donde los participantes eran humanos, se ha utilizado la realidad virtual para comprobar la activación de este GPS cerebral. Aquellos sujetos que no presentaban riesgo de desarrollar EA tenían una activación normal de las células rejilla. Sin embargo, las personas cuyas probabilidades de desarrollar EA eran más altas presentaron una activación menor de estas mismas células y un peor rendimiento en la navegación, incluso décadas antes de comenzar la enfermedad. En resumidas cuentas, la alteración del circuito hipocampal-entorrinal repercute, inevitablemente, sobre la capacidad de navegación de la persona y su memoria espacial. Este suceso está detrás de que la persona se pueda perder incluso en entornos familiares, que aprender nuevos recorridos conlleve un esfuerzo mucho mayor y que se produzca la conducta de deambulación. Por último, teniendo en cuenta que la capacidad de navegar por el espacio es una capacidad ajena a influencias culturales, lingüísticas y de nivel educativo, puede convertirse en una herramienta diagnóstica y una intervención no farmacológica en personas con EA. Referencias Silva, A. y Martínez M. C. (2023). Spatial memory déficits in Azlheimer’s disease and their connection to cognitive maps’ formation by place cells and grid cells. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 16. 10.3389/fnbeh.2022.1082158

La Asociación Alzheimer Córdoba desarrolla desde septiembre de 2024 el proyecto Espacio Arte, un programa de talleres creativos que combina pintura emocional, actividades participativas y visitas culturales para mejorar el bienestar y la autoestima de sus usuarios. La iniciativa cuenta con la colaboración del artista voluntario Juanjo Garlo y del departamento terapéutico de la entidad. El proyecto nació a partir de una propuesta del Colectivo de Artistas Por Córdoba Cultura y Arte, al que pertenece Garlo, que inició sus primeras colaboraciones con el centro de día tras una exposición homenaje a Julio Romero de Torres. En ese contexto, el artista se acercó a la Asociación San Rafael Alzheimer y otras demencias y planteó la participación de varios usuarios en una muestra colectiva. De aquella primera experiencia surgieron dos obras creadas por Amparo, Carmen y Pepi, hoy expuestas en la sede de la asociación. Pintura y musicoterapia Desde entonces, el programa se ha consolidado y ha tomado forma como Espacio Arte Alzheimer Córdoba, "un proyecto que durante los años 2024 y 2025 ha impulsado la creatividad a través de sesiones de pintura individual y grupal, visionado de audiovisuales, musicoterapia y actividades participativas", explica la asociación en una nota de prensa. El grupo está formado por 15 personas y todas las sesiones buscan reforzar la identidad, la autoestima y el bienestar emocional de los participantes. A lo largo del proyecto se han realizado unas veinte obras pictóricas en el centro de día. Además, en diciembre de 2024 el grupo visitó el Patio Casa Natal Julio Romero de Torres, donde realizó un lienzo participativo, y en marzo de 2025 acudió a la exposición La mirada de Córdoba, del pintor y restaurador Rafael Martín Toril, en el Palacio de Viana. Todas estas actividades se complementan con la exposición continua de las obras en la sede oficial de Alzheimer Córdoba. Dinamización artística En octubre de 2025 se inició también la dinamización del espacio artístico en la residencia con la preparación de un mural con motivo del 25N, organizado como homenaje en el Día Internacional para la Eliminación de la Violencia contra las Mujeres. La asociación prepara nuevas actividades que formarán parte de la próxima exposición De colores es la primavera. El proyecto incluye, además, la creación de audiovisuales para su difusión en redes sociales con el fin de reforzar la identidad de los usuarios y la participación en lienzos colaborativos. El artista Juanjo Garlo ha realizado varias donaciones de su colección Semillas estelares de Orión, cuya venta se destina íntegramente a beneficio de Alzheimer Córdoba. Las actividades están coordinadas por el departamento terapéutico de la Asociación San Rafael Alzheimer y otras demencias, con la colaboración voluntaria de Garlo. La entidad ofrece más información en su canal de YouTube y en la plataforma ProyectoGarlo, donde se documentan las obras, procesos y actividades del Espacio Arte.

Iratxe Herrero Zárate | Directora de Y-Logika, Investigación Social Aplicada La violencia de género en el ámbito de las personas mayores es una realidad desconocida fruto del edadismo social que invisibiliza en el imaginario colectivo a las víctimas y a los maltratadores de 65 y más años. En este contexto, la Gerontocriminología® pone el foco en la singularidad de la victimización de la violencia de género en las parejas de personas mayores para visibilizar su realidad, evitar la revictimización y reducir su vulnerabilidad. Esta singularidad viene determinada por la influencia de varios factores: la biología, la etapa vital y la socialización, que otorgan a estas víctimas y a estos maltratadores unas características singulares que hay que tener en cuenta para adaptar los recursos a su realidad. Las mujeres no se identifican como víctimas, no denuncian ni abandonan a su pareja; aquellas que deciden salir de esta situación, tienen que afrontar obstáculos como la falta de independencia económica, las dificultades de acceso a una vivienda o la culpa por modificar un estilo de vida que socialmente se les ha atribuido de cuidadoras y esposas. Para los hombres, sin embargo, los estereotipos socialmente asignados a la vejez suponen un factor favorable para mantener su buena imagen social. Cuando en esta relación de violencia cronificada, se diagnostica una situación de demencia, se incrementa la posibilidad de que la violencia se intensifique, tanto si es la mujer quien recibe el diagnóstico como si es el hombre. Sin embargo, el desconocimiento de la realidad de la violencia de género en esta etapa, unido a los estereotipos asociados a la vejez y a la demencia, generan, en muchas ocasiones, diagnósticos inadecuados y una respuesta que revictimiza a estas mujeres. Frente a esta realidad, el enfoque de la Gerontocriminología® propone estudios específicos para identificar los aspectos singulares de la violencia de género en parejas de personas mayores en las que existe una situación de demencia y poder adecuar los protocolos y recursos a su singularidad.

Matilde Cervantes Navarrete1, Lizbeth De La Torre López2 | 1Universidad de Victoria, (Canadá). 2(CREA) La humanidad nunca antes había sido tan longeva. Esto crea un escenario con nuevas circunstancias y necesidades a medida que envejecemos como sociedad, una de ellas, la prevalencia del deterioro cognitivo en las personas mayores, como el derivado de la demencia, que actualmente se conoce como Trastorno Neurocognitivo Mayor (TNM) o Trastorno Neurocognitivo Leve (TNL), dependiendo de la etapa y el origen. Según el DSM-5-TR™, un TNM implica un deterioro cognitivo significativo que afecta a diversos ámbitos cognitivos, así como a la participación de la persona en su comunidad, y repercute en su familia, dado que es necesario que haya un cuidador que apoye a la persona diagnosticada con demencia (McLoughlin, 2022). Alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo han sido diagnosticadas con demencia (Organización Mundial de la Salud, 2018a). En Canadá, se estima que 564 000 adultos mayores viven actualmente con demencia, una cifra que se espera que aumente a 937 000 para 2031 (Sociedad de Alzheimer de Canadá, 2020). En España, por su parte, se estima que entre 734 000 y 937 000 personas viven con demencia (Alzheimer Association España, 2025). Esto supone un gran reto, dadas las implicaciones emocionales y físicas que puede tener el cuidado diario de otra persona (Nomura et al. 2009). Aunque en los últimos años han surgido muchas investigaciones y nuevos conocimientos relacionados con EL TMN, todavía no existe cura para la demencia (Signe &, Elmståhl, 2008). Por lo tanto, las intervenciones con terapias no farmacológicos (TNF), que favorecen el bienestar psicosocial de los pacientes y los cuidadores son fundamentales (Fraser et al., 2014). El Informe Mundial sobre el Alzheimer sugirió recientemente que las estrategias dirigidas al bienestar de los cuidadores deben considerarse tan importantes como las intervenciones para las personas con demencia (Clare & Jeon, 2025). El objetivo de este artículo es destacar las experiencias y coincidencias de las intervenciones terapéuticas no farmacológicas basadas en el arte en la Universidad de Victoria (Canadá) y en el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso en Salamanca, con el fin de proponer recomendaciones y directrices que puedan mejorar el bienestar de las personas afectadas por la demencia (pacientes y cuidadores). Experiencias de CREA y la Universidad de Victoria Desde el CREA, se prioriza la implementación de diversas terapias no farmacológicas, algunas de ellas dirigidas específicamente a los cuidadores de personas con demencia, en el que se examinó la posible eficacia del método terapéutico de composición de canciones para mejorar el bienestar general, dicha intervención ha demostrado aumentar los niveles de autoestima, así como reducir los índices de ansiedad y depresión tras la intervención. En este mismo sentido, desde el CREA se sigue investigando continuamente teniendo como punto de partida las preferencias de las personas, abordando aspectos clave como la motivación, la participación, la regulación emocional y la calidad de vida (García-Valverde et al. 2019). De la misma manera, desde la Universidad de Victoria, se han implementado programas comunitarios como: los coros para personas con demencia, siendo éstos reconocidos como una forma innovadora de fomentar la participación y las conexiones sociales entre los cuidadores en el sector de la salud pública (Cervantes-Navarrete, 2020). En la Universidad de Victoria, se ha identificado a través de las intervenciones con terapias no farmacológicas basadas en el arte, que, estas diversas experiencias desvían la atención de la demencia y la dirigen hacia la imaginación, la creatividad y las oportunidades de aprender y participar en actividades sociales significativas y alegres, mejorando con ello la calidad de vida de las personas con demencia y sus cuidadores (Phillips et al. 2024). CONCLUSIONES Las intervenciones con terapias no farmacológicas basadas en el arte (música, coros, pintura, cianotipia, entre otros) implementadas tanto en la Universidad de Victoria, como en el CREA, ayudan a los cuidadores a ver a las personas que viven con demencia de una nueva manera, es decir, como individuos que pueden participar desde sus habilidades, su imaginación y sus talentos. Las experiencias tanto del CREA, como de la Universidad de Victoria, coinciden en que los programas de intervención con terapias no farmacológicas para personas con demencia ofrecen un apoyo social crucial a los cuidadores y son esenciales para mejorar su salud y su bienestar psicosocial. Independientemente del contexto, se ha comprobado que a través de estas intervenciones se identifican las mejores prácticas para apoyar a los cuidadores y a las personas con demencia. Por lo tanto se sugiere continuar implementando este tipo de programas para mitigar los efectos negativos de las demencias en la salud emocional y el bienestar integral, promoviendo con las TNF basadas en el arte: el apoyo entre pares, una participación significativa y una nueva manera interpersonal de relacionarse, los resultados obtenidos ponen de relieve dentro de sus beneficios el aligerar un poco la difícil carga emocional que pueden llegar a manejar todos los afectados por un TNM. Referencias Ayuda para la enfermedad de Alzheimer y la demencia | España | Alzheimer’s Association. (s. f.). Alzheimer’s Association. https://www.alz.org/es/demencia-alzheimer-espa%C3%B1a.asp Alzheimer’s Disease International, Clare, L, Jeon, YH. 2025. World Alzheimer Report 2025: Reimagining life with dementia – the power of rehabilitation. London, England: Alzheimer’s Disease International. Alzheimer Society of Canada. (2020, May) Latest information and Statistics. Retrieved May 12th, 2020, from https://alzheimer.ca/en/Home/Get-involved/Advocacy/Latest-info-stats#:~:text=The%20number%20of%20Canadians%20with,increase%20of%2066%20per%20cent. Cervantes Navarrete, M. (2020). The psychosocial well-being of caregivers participating in an intergenerational community-based dementia choir (Doctoral dissertation). Fraser, K., Archibald, M., & Nissen, C. (2014). Uncovering the Meaning of Home Care Using an Arts-Based and Qualitative Approach. Canadian Journal on Aging; Toronto, 33(3), 246–258. https://doi.org/10.1017/S0714980814000191 García-Valverde, E., Badia, M., Orgaz, M. B., & Gónzalez-Ingelmo, E. (2019). The influence of songwriting on quality of life of family caregivers of people with dementia: An exploratory study. Nordic Journal of Music Therapy, 29(1), 4–19. https://doi.org/10.1080/08098131.2019.1630666 McLoughlin B. Group-Based Interventions for Carers of People With Dementia: A Systematic Review. Innov Aging. 2022 Mar 6;6(3):igac011. doi: 10.1093/geroni/igac011. PMID: 35542562; PMCID: PMC9074812. Nomura M, Makimoto K, Kato M, Shiba T, Matsuura C, Shigenobu K, Ishikawa T, Matsumoto N, Ikeda M. Empowering older people with early dementia and family caregivers: a participatory action research study. Int J Nurs Stud. 2009 Apr;46(4):431-41. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2007.09.009. Epub 2007 Nov 5. PMID: 17983619. Signe A, Elmståhl S. Psychosocial intervention for family caregivers of people with dementia reduces caregiver's burden: development and effect after 6 and 12 months. Scand J Caring Sci. 2008 Mar;22(1):98-109. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00498.x. PMID: 18269429. Phillips CS, Hebdon M, Cleary C, Ravandi D, Pottepalli V, Siddiqi Z, Rodriguez E, Jones BL. Expressive Arts Interventions to Improve Psychosocial Well-Being in Caregivers: A Systematic Review. J Pain Symptom Manage. 2024 Mar;67(3):e229-e249. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023.11.026. Epub 2023 Dec 2. PMID: 38043748.

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga El acto de cuidar siempre llega. En diversos momentos de la vida, una persona hará frente a los cuidados de un familiar, amigo o incluso vecino. Se calcula que este acto no remunerado se cuantifica en 18 mil millones de horas realizadas por 11 millones de personas alrededor del mundo en el 2022. La carga del cuidado sobre las personas que lo ejercen se ha tratado de abordar bajo el término sobrecarga del cuidador. Depresión, ansiedad, soledad, sentimiento de pérdida, mayor riesgo de una enfermedad cardiovascular y una peor salud en general son algunos de los componentes que arroja la investigación con esta población. Particularmente, en las personas cuidadoras de las personas con demencia, Levenson y su equipo (2025) se preguntaron, ¿cuáles son los síntomas que más parecen desgastar al cuidador? Aunque se estudiaron varios síntomas, el peso pesado se lo llevaron aquellos síntomas que dificultan la comunicación. Dificultades en el habla en general -fenómeno de la punta de la lengua, dificultades en la lectura, escritura, deletreo, disartria, no comprender palabras en una conversación…- fueron capaces de predecir los niveles de ansiedad, depresión, soledad, sobrecarga de la persona cuidadora, así como la satisfacción con la relación entre persona cuidadora y persona con demencia. Por otro lado, no poder comunicarse correctamente, o en absoluto, genera frustración e ira a la persona con demencia. En ocasiones el cuidador informal ejerce de intérprete entre esta y sus familiares, amigos u otros cuidadores, pero acaba generando la pérdida de la red social. A pesar de que esta diada entre persona cuidadora y cuidada – la cual suele ser mujer y su cónyuge- desarrolla nuevas estrategias de comunicación, la conversación acaba siendo unilateral, con un ritmo alterado o con interrupciones para hacer preguntas o pedir que se aclare algo. Presentar dificultades en el habla mina la calidad de la relación. Se ve afectada la riqueza de la historia conjunta, las tradiciones, recuerdos, rituales, división de labores, alegrías y conflictos. No poder comunicarse como hasta ahora lo habían estado haciendo conduce a una relación con menos interacción y un mayor uso de palabras de carga negativa (i.e. palabras que muestran tristeza o ira). La comunicación es la mayor de nuestras herramientas. La comunicación hace que una relación tenga sentido. En muchos tipos de demencia, esta área se ve afectada en algún momento del desarrollo del síndrome. Hacer un énfasis en la comunicación de la diada se puede traducir en un mejor bienestar para el cuidador y una píldora protectora para la calidad de la relación entre ambos. La búsqueda de los mensajes no verbales, los gestos, las miradas han de convertirse en el nuevo lenguaje secreto entre ambos. La comunicación ha de ser inevitable. Una forma de continuar la historia y la relación de todas estas personas que dedican parte de su vida al cuidado de su ser querido. Referencia: Levenson, R. W., Merrilees, J., Henry, M. L., Dronkers, N. F. (2025). Associations between dementia symptoms and caregiver and relationship health: A prominent role for speech and language. Journal of Alzheimer’s Disease, 106(1), 206-217. 10.1177/13872877251340578

Carmen Díaz | Psicóloga General Sanitaria Los familiares de personas con la enfermedad de Alzheimer (EA) pueden atravesar un proceso de duelo anticipado, que consiste en una experiencia emocional compleja que aparece antes del fallecimiento del ser querido (Aponte-Daza et al., 2022), y que incluye muchos de los síntomas del duelo posterior a la pérdida (Salvador Coscujuela, 2021). Este tipo de duelo se caracteriza por una sensación de pérdida progresiva, especialmente a medida que la persona con EA va perdiendo autonomía y capacidades cognitivas. Lo particularmente doloroso del duelo anticipado es que ocurre mientras la persona aún está físicamente presente. En consecuencia, este proceso puede generar un impacto significativo y negativo en la calidad de vida y en el bienestar general de los familiares y cuidadores (Bermejo Gómez et al., 2023). En este marco, resulta fundamental considerar el concepto de sobrecarga del cuidador, estrechamente relacionada con el duelo (Salvador Coscujuela, 2021). La sobrecarga se entiende como el impacto psicológico, físico, social y económico que implica la tarea de cuidar de manera prolongada (Salvador Coscujuela, 2021). Cuando estas áreas no están debidamente atendidas, la sobrecarga se intensifica, aumentando la vulnerabilidad emocional y haciendo que el duelo anticipado se viva con mayor sufrimiento. De hecho, investigaciones como la de Amador et al. (2020) muestran que los cuidadores informales —en este caso, de pacientes oncológicos terminales— presentan altos niveles de estrés, ansiedad y síntomas depresivos asociados a la sobrecarga. Estos hallazgos son extrapolables al contexto de las demencias, donde la progresividad y la larga duración de la enfermedad incrementan aún más el desgaste emocional. Por ello, cubrir las necesidades personales de los cuidadores resulta esencial: disponer de espacios propios, descansar, recibir apoyo emocional, contar con recursos psicoeducativos o acceder a instrucciones claras de cuidado reduce la incertidumbre y fortalece la sensación de autoeficacia (Salvador Coscujuela, 2021). Ante esta realidad, conviene ofrecer herramientas que permitan a los familiares y cuidadores afrontar esta experiencia de forma saludable. El primer paso fundamental es validar las emociones que surgen: tristeza, ira, culpa o incluso alivio son reacciones normales y no deben ser motivo de vergüenza. El hecho de reconocerlas sin juzgarlas facilita su procesamiento y reduce el riesgo de complicaciones psicológicas a largo plazo. También puede ser útil redefinir el vínculo con la persona con EA. Aunque ciertos aspectos de la relación desaparezcan o cambien, pueden surgir nuevas formas de conexión basadas en el presente: el contacto físico, la música o el simple acompañamiento pueden convertirse en puentes afectivos significativos. Además, es recomendable buscar apoyo emocional y psicoeducativo. Participar en grupos de apoyo para familiares, consultar con profesionales de salud mental o incluso simplemente compartir experiencias con personas que están pasando por lo mismo pueden aliviar el sentimiento de aislamiento y proporcionar estrategias de afrontamiento más efectivas. Por ello, cuidar de un ser querido con alzhéimer implica también cuidarse a uno mismo. Reservar tiempo personal, pedir ayuda y priorizar el autocuidado no son actos egoístas, sino estrategias necesarias para sostener el acompañamiento a lo largo del tiempo. Bibliografía Amador Ahumada, C., Puello Alcocer, E. C., & Valencia Jimenez, N. N. (2020). Características psicoafectivas y sobrecarga de los cuidadores informales de pacientes oncológicos terminales en Montería, Colombia. Revista Cubana De Salud Pública, 46(1), e1463. http://scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v46n1/1561-3127-rcsp-46-01-e1463.pdf Aponte-Daza, V. C., Ponce Valdivia, F., Pinto, B., & García, F. (2022). Duelo anticipado y afrontamiento al estrés en cuidadores informales de personas de la tercera edad. https://www.redalyc.org/journal/686/68675081007/html/ Bermejo Gómez, I., Gallego-Alberto, L., Losada Baltar, A., Mérida Herrera, L., García Batalloso, I., & Márquez-González, M. (2023). Duelo anticipado en familiares de personas con demencia. Variables psicosociales asociadas y su impacto sobre la salud del cuidador. Una revisión de literatura. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 58(4), 101374. https://doi.org/10.1016/j.regg.2023.05.001 Salvador Coscujuela, S. (2021). El duelo en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. NPunto, 4(45), 4-27. https://www.npunto.es/content/src/pdf-articulo/61c08975b6042art1.pd