Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

EDITH LABOS [1, 2], MARINA CAVAGNA [2], VANINA PAGOTTO [3], MARCELO CARLOS SCHAPIRA [2] | [1] FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES. [2] SERVICIO DE CLÍNICA MÉDICA, SECCIÓN GERIATRÍA, HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES. [3] SERVICIO DE CLÍNICA MÉDICA, DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN NO PATROCINADA, HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES. En los últimos años se ha registrado un significativo aumento de consultas del adulto mayor por quejas cognitivas con manifestaciones especialmente en la memoria, atención y actividades funcionales complejas. Diversos trabajos verifican que en muchos casos se reporta una progresión que va desde las quejas cognitivas a un cuadro de deterioro cognitivo leve (DCL) y posterior desarrollo de enfermedad demencial. Se resalta la importancia de contar con predictores clínicos y cognitivo-funcionales que permitan evaluar y predecir una progresión del deterioro cognitivo, ya que en muchos casos la detección temprana permite implementar estrategias clínicas de prevención especialmente en el tratamiento de los factores de riesgo modificables. El objetivo de este estudio fue describir el perfil neuropsicológico y evaluar las variables de progresión de deterioro neurocognitivo en un seguimiento de pacientes con queja cognitiva asistidos en el Hospital Italiano de Buenos Aires, y comparar las características basales entre sujetos sin deterioro cognitivo y con DCL. Sujetos y Métodos: Se incluyeron sujetos mayores de 60 años que tuvieron por lo menos una reevaluación posterior. Según el diagnóstico inicial se los clasificó en: 1) sin deterioro cognitivo y 2) con deterioro cognitivo leve (DCL). Se excluyeron aquellos pacientes con diagnóstico de demencia, depresión mayor, déficits sensoriales no compensados, epilepsia o tumores del sistema nervioso central. Se revisaron las evaluaciones posteriores, excluyendo aquellos pacientes que tuvieran 10 o menos meses de seguimiento. Se los agrupó, de acuerdo con el diagnóstico de la última evaluación, en 2 grupos: 1) estable respecto a la categoría diagnóstica inicial, es decir aquellos pacientes sin deterioro o con DCL sin progresión y 2) con progresión de deterioro cognitivo, es decir aquellos pacientes sin deterioro inicial que progresaron a DCL o a demencia, y aquellos con DCL inicial que progresaron a demencia. Se administró a todos los sujetos una evaluación geriátrica integral que incluyó escalas cognitivas y funcionales en cada consulta. Resultados: Se incluyeron 518 sujetos con quejas cognitivas de 77,81 años (DS 6,0). Trescientos setenta y siete (72,78%) eran mujeres. En la evaluación inicial, 195 sujetos (37,64%) no tuvieron deterioro cognitivo y 323 (62,36%) tuvieron DCL. Durante el seguimiento, 302 sujetos (58,3%) se mantuvieron estables de los cuales 114 no presentaban deterioro cognitivo y 188 tenían un diagnóstico de DCL; 216 (41,7%) pacientes presentaron un empeoramiento en cuanto a su estatus cognitivo funcional de los cuales 81 no tenían deterioro cognitivo al inicio y 135 presentaban DCL en la consulta inicial. Del total de participantes incluidos en el estudio, 155 evolucionaron a demencia (29,9%). El tiempo promedio de seguimiento de la población fue de 34,07 meses (DS 18,69). Los resultados obtenidos muestran que las variables edad, bajo nivel de educación, bajo puntaje basal en MMSE y escalas de memoria, lenguaje y funciones ejecutivas se asociaron a progresión del deterioro cognitivo. Consideramos que los datos presentados revisten interés clínico ya que permiten conocer la evolución de sujetos con quejas cognitivas e identificar variables predictoras contribuyendo a enriquecer la literatura sobre el tema. Pulse para leer el artículo completo

ALBERTO FRAILE SASTRE | DOCUMENTALISTA Recopilación de infografías sobre sobre higiene para cuidadores formales e informales de pacientes con alzhéimer u otras demencias. El contenido de estas infografías ha sido extraídas de los cursos de teleformación impartidos por los profesionales del CRE Alzheimer del Imserso. Pulse para ver todas las infografías

ALBERTO FRAILE SASTRE | DOCUMENTALISTA Una parte fundamental de las labores que desarrollamos en el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias del Imserso en Salamanca es la investigación acerca de todos los aspectos sociosanitarios relacionados con la enfermedad de Alzheimer, los cuales se pretenden difundir a través de diferentes publicaciones, entre ellas las de tipo científico. La identificación de la autoría es una acción fundamental en el ámbito científico, ya que permite atribuir los méritos de una publicación al investigador que la ha desarrollado y evaluar la importancia de los resultados obtenidos en función de la reputación de dicho autor. No obstante, en ocasiones esta tarea resulta complicada para los gestores de bases de datos y/o editoriales como consecuencia de la existencia de nombres y apellidos comunes, como podrían ser Antonio, Carmen, García, Fernández o Rodríguez en el caso de España. Con objeto de limitar estos errores en la medida de lo posible, se han desarrollado los identificadores o perfiles de autor, es decir, códigos únicos que pertenecen a un investigador concreto y redirigen a un espacio web en el que se recopilan sus actividades académicas, profesionales e investigadoras. Sin embargo, entre el concepto de identificador y perfil de autor, encontramos una diferencia principal, el hecho de que los segundos se encuentran inmersos en una plataforma determinada sobre la que trabajan únicamente con sus propios datos, mientras que los primeros utilizan información de cualquier plataforma y, generalmente, son interoperables con las mismas, facilitando la recuperación e inclusión de sus datos de manera automática. Entre otras, las principales ventajas de la utilización de este tipo de identificadores/perfiles de autor son las que aparecen a continuación: Permiten la univocidad de los autores al promover la desambiguación de nombres, logrando reducir la posibilidad de confusión entre investigadores con nombre y apellidos similares. Facilitan la atribución correcta de las publicaciones científicas a sus correspondientes autores. Admiten la posibilidad recopilar, en un único espacio, toda la información relativa a un investigador. Reducen el nivel de complejidad de la evaluación de la actividad de publicación de un investigador. Aumentan la presencia y visibilidad científica de la institución para la que trabajan los investigadores. Ofrecen las métricas obtenidas por las publicaciones de un autor. Finalmente, disponemos una tabla con las principales características de los identificadores/perfiles de autor más importantes en la actualidad:

ALBERTO FRAILE SASTRE | DOCUMENTALISTA Recopilación de infografías sobre cuidados de enfermería para cuidadores formales e informales de pacientes con alzhéimer u otras demencias. El contenido de estas infografías ha sido extraídas de los cursos de teleformación impartidos por los profesionales del CRE Alzheimer del Imserso. Pulse para ver todas las infografías

ALBERTO FRAILE SASTRE | DOCUMENTALISTA Una parte fundamental de las labores que desarrollamos en el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias del Imserso en Salamanca es la investigación acerca de todos los aspectos sociosanitarios relacionados con la enfermedad de Alzheimer, los cuales se pretenden difundir a través de diferentes publicaciones, entre ellas las de tipo científico. En la elaboración de textos científicos es fundamental citar y referenciar nuestras fuentes de información con el objetivo de sustentar nuestro contenido y unirlo a la producción científica ya existente de la disciplina, a la vez que evitamos el plagio a otros investigadores y facilitamos la localización de la fuente primaria de una idea, dato o metodología. Para ello, podemos servirnos de los gestores bibliográficos, es decir, de programas que nos permiten crear y administrar una base de datos de referencias bibliográficas para nuestro uso personal, facilitándonos el acceso a todas nuestras referencias desde una única aplicación y donde se localizaran organizadas como nosotros deseemos en función de las publicaciones para las que estemos utilizándolas. Además, su proceso de creación y manejo es muy sencillo, presentándonos grandes ventajas como son: Introducir datos de manera manual y/o automática, facilitando su captura directamente de catálogos de bibliotecas, bases de datos o revistas electrónicas. Permitir visualizar las citas y referencias en diferentes estilos normalizados: APA, Chicago, Vancouver, MLA, etc. Interactuar con los procesadores de texto para generar automáticamente las citas y bibliográficas en el cuerpo del texto. Visualizar documentos en formato PDF, aumentando la accesibilidad a la información desde cualquier dispositivo móvil u ordenador. Finalmente, disponemos un listado con los principales gestores bibliográficos existentes en la actualidad: Zotero, el cual es gratuito y multiplataforma. Mendeley, es multiplataforma, tiene una versión gratuita limitada y también actúa como red social académica y de investigación. EndNote, la cual dispone de una versión gratuita con limitaciones respecto a la de pago. RefWorks, cuyo acceso únicamente está destinado a usuarios de instituciones con suscripción de pago.

ALBERTO FRAILE SASTRE | DOCUMENTALISTA En la actualidad, aproximadamente un millón de personas tienen la enfermedad de Alzheimer en España. Si a este número sumamos también el de los familiares que los acompañan, la cifra de afectados por el alzhéimer en nuestro país aumenta hasta un total de entre 4 y 5 millones, es decir, en torno al 10% de la población española. A la vista de estos datos, la enfermedad de Alzheimer ha sido considerada como la epidemia del siglo XXI y, como tal, las investigaciones desarrolladas para intentar paliar su carga en la sociedad son muy numerosas. Entre ellas destacan, por su importancia y beneficio potencial, las que están dirigidas al descubrimiento de los biomarcadores de la enfermedad, es decir, de aquellos elementos clave para lograr un diagnóstico precoz que permita iniciar una terapia efectiva antes incluso de que aparezcan los primeros síntomas. Algunos ejemplos de este tipo de investigación serían el Estudio Alfa + desarrollado por el Barcelonaβeta Brain Research Center o el proyecto Cita Go On de la Fundación CITA-alzhéimer. Por otra parte, también encontramos la línea de investigación farmacológica, que pretende localizar un fármaco que reduzca los depósitos acumulados de proteínas en el cerebro, evitando la neurodegeneración que produce la enfermedad. Como muestra de este tipo de investigación encontraríamos el recientemente aprobado Aducanumab. Finalmente, no podemos obviar la investigación en terapias no farmacológicas, la cual busca aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas con demencia y sus familiares. Un ejemplo de estas investigaciones sería analizar la efectividad de una intervención de reminiscencia individual u otros de los proyectos de investigación que se están llevando a cabo actualmente en el CRE de Alzheimer.