Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga “Nada ha sembrado tanto la inquietud, removido tanto la imaginación y los deseos, como esa vida de mentiras que añadimos a la que tenemos gracias a la literatura” expresó Mario Vargas Llosa en su Discurso Nobel del año 2010. Esa vida de mentiras, más allá del placer intrínseco que lo acompaña, puede tener un beneficio inesperado: un efecto sobre el deterioro cognitivo asociado a la demencia. Durante 14 años, un equipo de investigadores (Chang et al. 2020) llevaron a cabo un estudio longitudinal (Taiwan Longitudinal Study on Aging) el cual observó cómo aquellas personas que presentaban un hábito lector fueron quienes presentaron menos probabilidades de desarrollar deterioro cognitivo, en comparación con aquellas personas que leían menos. En efecto, leer todos los días -o casi todos los días- se relacionó con un menor riesgo de desarrollar demencia. Y lo más sorprendente es que los beneficios de la lectura se encontraron independientemente del nivel educativo. Tras 14 años de estudio, se pudo observar cómo la lectura es un factor protector que benefició a todos los sujetos que tenían un hábito lector, incluso en aquellos que tenían un nivel educativo bajo o que no recibieron educación formal. Estos resultados nos invitan a considerar la lectura como un factor de reserva cognitiva. La reserva cognitiva es un mecanismo protector que retrasa los primeros síntomas del deterioro asociado a la demencia. Esto consigue que la persona no experimente deterioro cognitivo hasta que la patología se encuentra en una etapa más avanzada. Uno de los factores relacionados con la reserva cognitiva es el nivel educativo. En general, se ha encontrado que un menor nivel educativo se relaciona con una mayor incidencia y prevalencia de demencia. Sin embargo, teniendo en cuenta que el nivel educativo se logra en la primera etapa de la vida de una persona, estudios como el de Chan et al. (2020) son necesarios para conocer factores que se relacionan con una mayor reserva cognitiva y que se pueden fomentar a lo largo de todo el ciclo vital de la persona. Otros factores que fomentan la reserva cognitiva son los logros profesionales, la inteligencia premórbida y participar en actividades mentalmente estimulantes. Otras actividades como coser, caminar, ir a clases, hacer ejercicio o hacer voluntariado se han relacionado con un menor riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer. En definitiva, la lectura resulta ser una actividad beneficiosa en todos los aspectos, y es una manera sencilla y placentera de fomentar la reserva cognitiva. Referencias: Chan, C. K. (2021). Can reading increase cognitive reserve? International Psychogeriatrics, 33(1), 15–17. https://doi.org/10.1017/S1041610220001246

Selvin Fallas Núñez | Universidad Nacional de Costa Rica. El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta la memoria, el lenguaje y la movilidad. En sus primeras etapas, los síntomas pueden parecer leves, pero intervenir a tiempo puede marcar la diferencia. Un nuevo concepto de estimulación temprana propone una estrategia integral que combina la estimulación cognitiva, lingüística y motora para retrasar el deterioro y mejorar la calidad de vida de quienes viven con la enfermedad. A diferencia de los métodos tradicionales, que suelen enfocarse en un solo aspecto del Alzheimer, este enfoque innovador trabaja simultáneamente tres áreas clave: Cognitiva: Mantener la mente activa es esencial para fortalecer la plasticidad cerebral. Juegos de memoria, rompecabezas y actividades de asociación ayudan a preservar las funciones cognitivas, promoviendo conexiones neuronales más fuertes. Lingüística: El lenguaje es una herramienta vital para la comunicación y la autonomía. Estrategias como la lectura en voz alta, la narración de historias y las conversaciones guiadas permiten conservar la capacidad de expresión. La música también juega un papel fundamental, al activar recuerdos y estimular la interacción verbal. Motora: La movilidad es clave para la independencia y el bienestar emocional. Ejercicios suaves, caminatas y actividades rítmicas como el baile no solo mejoran la coordinación, sino que también estimulan la mente y generan bienestar emocional. Este nuevo concepto de estimulación temprana va más allá de las terapias convencionales, ya que busca un equilibrio entre cuerpo y mente para mantener activa a la persona con Alzheimer por más tiempo. Además, destaca la importancia del acompañamiento familiar y social, ya que la participación de cuidadores y seres queridos es fundamental para que estas estrategias sean efectivas en la vida diaria. Si bien el Alzheimer sigue siendo un gran desafío, aplicar este enfoque integral permite a los pacientes mantener su funcionalidad y conexión con el mundo durante más tiempo. La clave está en actuar temprano y de manera continua, apostando por una estimulación variada y adaptada a las necesidades de cada persona. Puede consultar el artículo pulsando aquí.

Fabricio Alejandro Vásquez de la Bandera Cabezas1-2, Nayeli Anahís Cargua Silva2, Karen Merizalde Torres2 y Ana Victoria Poenitz2 | 1Universidad Técnica de Ambato. 2Universidad Tecnológica Israel La enfermedad de Alzheimer (EA) es una patología neurodegenerativa progresiva que afecta a más de 50 millones de personas en el mundo, y se prevé que esta cifra se triplique para 2050 (Sohrabi & Weinborn, 2019; Zvěřová, 2019). La limitada eficacia de los tratamientos farmacológicos ha impulsado el interés por intervenciones no farmacológicas como la musicoterapia, la cual se basa en la preservación relativa de la memoria musical en pacientes con EA (Bleibel et al., 2023; Matziorinis & Koelsch, 2022). Esta revisión bibliográfica siguió los lineamientos de la metodología PRISMA, ejecutando una búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science y PsycINFO. Se utilizaron palabras clave como “musicoterapia”, “enfermedad de Alzheimer”, “función cognitiva” y “rehabilitación neurológica”, restringiendo la búsqueda a estudios publicados entre 2010 y 2023 en inglés y español. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis que evaluaron la función cognitiva, el bienestar emocional y la calidad de vida de los pacientes, excluyendo estudios en animales, artículos de opinión y textos sin acceso completo. La calidad metodológica fue evaluada mediante la escala Cochrane y la herramienta AMSTAR-2. Los resultados evidencian que la musicoterapia favorece la mejora de la memoria verbal, la atención sostenida y las funciones ejecutivas en personas con EA, activando regiones cerebrales como el hipocampo, la corteza auditiva y la prefrontal (Särkämö et al., 2014; Bleibel et al., 2023). Además, intervenciones como el canto de canciones familiares, la audición musical estructurada y la participación activa en actividades rítmicas mostraron ser efectivas para mejorar el enfoque atencional y la plasticidad neuronal, contribuyendo a la preservación de habilidades cognitivas (Moreno-Morales et al., 2020; Raglio, 2021). Asimismo, la musicoterapia resultó eficaz en la reducción de síntomas emocionales como la agitación, la ansiedad y la depresión, mejorando el estado de ánimo y fortaleciendo la interacción social de los pacientes. Estos beneficios también impactaron positivamente en el bienestar emocional de los cuidadores, disminuyendo su carga emocional (Raglio et al., 2021; Wang et al., 2020). Por otra parte, la implementación de programas grupales de musicoterapia fomentó la comunicación, la cohesión social y una mayor participación comunitaria, aspectos clave para reducir el aislamiento social y el estigma asociado al Alzheimer (Särkämö et al., 2014; Ševčíková, 2024). Sin embargo, se identificaron limitaciones metodológicas importantes: la falta de protocolos estandarizados, la heterogeneidad en las medidas de evaluación y la escasez de estudios longitudinales limitan la comparación de resultados y la formulación de conclusiones definitivas (Flo et al., 2022; Ting et al., 2024). En conclusión, la musicoterapia se perfila como una estrategia terapéutica eficaz, accesible y no invasiva para la rehabilitación neurológica de pacientes con Alzheimer, con efectos positivos en las dimensiones cognitiva, emocional y social. Es indispensable avanzar en la investigación, estandarizar protocolos y evaluar sus efectos a largo plazo para consolidar su integración en la práctica clínica y comunitaria (Manchanda et al., 2022; Ševčíková, 2024). Puede consultar el artículo pulsando aquí.

Este 23 de abril, desde la biblioteca del Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso en Salamanca, nos sumamos a la celebración del Día del libro 2025, inspirado en la frase de Álvaro Pombo, Premio de Literatura en Lengua Castellana Miguel de Cervantes 2024: “Leer es comprender. El acto de leer es entendimiento. Leer y comprender es vivir”. La biblioteca del CREA, pese a tener un marcado carácter de especialización hacía la enfermedad de Alzheimer y el resto de las demencias, también pretende acercar la lectura y ofrecerse como un recurso importante. No obstante, debido a las características del centro, nuestro servicio se encuentra especialmente orientado a establecerse como medio para el acompañamiento y entretenimiento tanto de nuestras personas usuarias como de sus familiares, quienes a veces por sus circunstancias personales no tienen otra vía de acceso libre a la lectura. Para la consecución de estos objetivos, les ofrecemos recursos lectores y culturales capaces de transmitirles una sensación de bienestar acorde a sus gustos, preferencias y capacidades cognitivas al contar con cerca de 1.000 títulos de novela, poesía, ensayo, cuentos, lectura fácil o materiales audiovisuales, dentro de los cuales existe una colección especializada cuyos protagonistas, sucesos, etc. tienen algún tipo de relación con las demencias. Todos estos recursos están disponibles para su consulta en sala o préstamo y se pueden localizar a través del catálogo de las bibliotecas del Imserso. Por otra parte, también buscamos establecer y compartir la relación entre el alzhéimer y la cultura a través de algunas de nuestras guías de recursos documentales: La enfermedad de Alzheimer en el cine. La enfermedad de Alzheimer en la literatura. Los mayores y la enfermedad de Alzheimer en la literatura infantil y juvenil. Además, en la biblioteca también pretendemos aumentar la concienciación sobre la enfermedad de Alzheimer y las demencias mediante nuestras actividades de difusión, como la elaboración de una newsletter mensual con las últimas noticias sobre demencia, las colaboraciones en el blog del CREA sobre libros, proyectos e investigaciones o la publicación en la página web del centro de recursos como música, documentales o campañas de sensibilización sobre el alzhéimer. Finalmente, desde la biblioteca del Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias, os animamos a que nos visitéis y consultéis nuestros recursos. Estamos situados en la Calle Cordel de Merinas de Chamberí, número 117 de Salamanca en horario de lunes a viernes de 09:00 a 14:00 y las tardes de los miércoles entre las 15:30 y las 18:00. Además, para cualquier consulta o petición podéis poneros en contacto con nosotros a través del correo documentacion-crealzheimer@imserso.es

Edith Labos1-2, Karina Zabala2, Alejandro Renato1-2, Daniel Seinhart1, Marcelo Schapira1 y María Elena Guajardo1 | 1Hospital Italiano de Buenos Aires. 2Universidad de Buenos Aires. Múltiples trabajos destacan el valor de las pruebas cognitivas como variables predictivas de progresión a demencia. Estas investigaciones relacionan la progresión a demencia del deterioro cognitivo leve (DCL) con factores de riesgo como la edad avanzada, trastornos vasculares y déficits cognitivos y funcionales, destacando que el subtipo amnésico es más propenso a la conversión. La escala Cued Selective Reminding Test (FCSRT) creada por Buschke en 1984 que evalúa la memoria episódica verbal, mostró un alto valor predictivo para detectar Alzheimer prodrómico. Las tasas anuales de progresión a demencia oscilan entre 10% y 25%. Son escasos los trabajos que identifiquen el valor predictivo de progresión a demencia de las fallas específicas del sistema cognitivo y funcional y sus correlaciones con otras variables clínicas. En el presente estudio de seguimiento de una población de pacientes con diagnóstico de DCL fueron nuestros objetivos detectar los factores clínicos y de reserva cognitiva, la presencia de daño vascular y las variables neuropsicológicas asociadas a la progresión a demencia, discriminando los subtipos amnésico y multidominio de DCL. Se incluyó a 170 pacientes mayores de 60 años con quejas cognitivas, evaluados con pruebas neuropsicológicas que abarcaron memoria, atención, funciones ejecutivas, lenguaje, habilidades visuoespaciales y escalas de reserva funcional y cognitiva. Se realizaron resonancias magnéticas a 92 pacientes para evaluar el daño vascular. Así mismo se recabaron datos acerca de las comorbilidades existentes. La muestra tenía edad promedio de 77.94 años e instrucción de 11.20 años. De los 170 pacientes, 140 (82.35%) fueron diagnosticados con DCL. En 24 meses, el 44.28% de los pacientes con DCL progresaron a demencia, siendo el subtipo amnésico el de mayor progresión. Los predictores significativos fueron el rendimiento en pruebas de memoria y funcionalidad compleja, así como la presencia de factores de riesgo vascular. Los principales factores de riesgo fueron hipertensión (60.89%), dislipemia (51.98%), y tabaquismo (49.29%). Las tareas en las que se registraron diferencias significativas entre las medias se correspondieron en un primer lugar con el rendimiento mnésico (recuerdo diferido y otras medidas de recuerdo de la Prueba de recuerdo libre/facilitado de palabras) con la presencia de Intrusiones en aquellos que progresaron. Asimismo se registraron diferencias en el desempeño funcional complejo, el puntaje total del MMSE y la tarea atencional de dígitos directos. Nuestros resultados permitieron identificar predictores cognitivos y funcionales específicos para cada subtipo de DCL, subrayando la relevancia del déficit en la funcionalidad compleja como posible indicador de progresión. Considerando las limitaciones de acceder a estudios de neuroimágenes y/o biomarcadores destacamos el valor clínico de identificar marcadores cognitivo-funcionales que tengan un valor predictor de progresión a demencia. Los resultados obtenidos en este estudio sugieren la necesidad de implementar evaluaciones neuropsicológicas sistematizadas en la clínica, que incluyan escalas de funcionalidad compleja y de memoria para detectar amnesia hipocampal y la importancia de orientar a los pacientes sobre medidas preventivas. Por otro lado la detección temprana de cuadros de alto riesgo de progresión en pacientes con diagnóstico de DCL, generalmente asintomáticos, merece una reflexión acerca de la trasmisión diagnóstica y sus efectos en el paciente y entorno familiar. Puede consultar el artículo pulsando aquí.

Área de referencia | CREA El deterioro cognitivo leve (DCL) es una condición que se caracteriza por una disminución de las capacidades cognitivas superior a la esperada para la edad y el nivel educativo de la persona, pero que no interfiere significativamente con la realización de las actividades cotidianas. Identificar sus signos de alarma es fundamental para una detección precoz, ya que en algunos casos puede ser una etapa previa a formas de demencia como la enfermedad de Alzheimer. Algunos de los principales signos de alarma del DCL incluyen: Pérdida de memoria reciente: Dificultad para recordar conversaciones recientes, citas o dónde se han dejado objetos habituales, aunque la persona conserva intactos otros recuerdos más antiguos. Problemas de concentración y atención: Mayor dificultad para mantener la atención en tareas prolongadas o seguir conversaciones complejas. Dificultades en la planificación y toma de decisiones: Problemas para organizar actividades, seguir instrucciones o tomar decisiones que antes resultaban sencillas. Lenguaje más lento o vacilante: Dificultades para encontrar palabras adecuadas o mantener el hilo de una conversación. Desorientación leve en el tiempo o el espacio: Aunque no es una desorientación grave, pueden producirse pequeños despistes, como olvidar el día de la semana o confundir ligeramente lugares conocidos. Cambios en el estado de ánimo o la personalidad: Aparición de síntomas como apatía, irritabilidad, ansiedad o retraimiento social sin una causa aparente. Mayor esfuerzo para realizar tareas habituales: La persona puede tardar más en completar actividades cotidianas que antes realizaba con facilidad. Es importante destacar que estos signos no implican necesariamente la presencia de una demencia, pero sí deben valorarse por profesionales especializados. Una evaluación neurológica o neuropsicológica temprana permite establecer un diagnóstico adecuado, iniciar un seguimiento y aplicar estrategias de estimulación cognitiva que contribuyan a mantener la autonomía y calidad de vida de la persona.