Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

OLGA IVANOVA | PROFESORA DE LINGÜÍSTICA GENERAL EN EL DEPARTAMENTO DE LENGUA ESPAÑOLA DE LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA. DOCTORA EN FILOLOGÍA HISPÁNICA Y MÁSTER EN NEUROCIENCIA DE LA AUDICIÓN Y EL LENGUAJE. Los foros para cuidadores de personas con demencia se han convertido en los últimos años en una de los puntos de contacto más importantes para los familiares de pacientes afectados por las enfermedades neurodegenerativas. Para ellos, constituyen una herramienta de comunicación fundamental para compartir información y experiencias objetivas, como el cuidado o el tratamiento de las personas con demencia, pero también cumplen con una función adicional, no menos importante: reunir y poner en contacto a los cuidadores en una especie de ‘terapia de grupo discursiva’. Así, más allá de informarse, los cuidadores y los familiares de personas con demencia pueden compartir sus vivencias subjetivas, crear vínculos afectivos con personas en su misma situación y sentirse acompañados en el proceso de cuidado. Precisamente debido a esta función doble de los foros para cuidadores de personas con demencia, estos espacios se caracterizan por una serie de rasgos particulares. En primer lugar, se definen por la hibridación de la modalidad discursiva, que combina el registro estándar con el coloquial, y de la estructura del texto, que combina el uso abundante de terminología médica con léxico propio del ámbito conversacional. En segundo lugar, muestran que los cuidadores de personas con demencia se identifican como un grupo fuertemente cohesionado (endogrupo de cuidadores), en oposición a todas aquellas personas que no conocen o que han renegado del cuidado de personas con demencia (exogrupo, o ‘el grupo de los otros’), al que se percibe de forma negativa. El léxico empleado para calificar a ambos grupos es explícito en este sentido: son frecuentes, en alusión a los cuidadores, los términos como ‘guerrero’, ‘compañero’ o ‘hermano’, mientras que los no cuidadores se califican como ‘faltos de empatía’ o ‘traidores’. De esta forma, se evidencia el gran papel que los foros para cuidadores con demencia pueden desempeñar para potenciar el bienestar emocional y afectivo de las personas implicadas en el cuidado de sus familiares afectados por una enfermedad neurodegenerativa, pero, además, son una fuente valiosa para conocer las actitudes y las percepciones que se tiene sobre la demencia desde el nivel del cuidador. Pulse para leer el artículo completo

ELENA RAMOS NIETO | TRABAJADORA SOCIAL La demencia es la principal causa de ingreso en un centro residencial entre la población mayor. La evolución natural de la demencia afecta progresivamente a la capacidad de la persona para ser autónoma, llegando a ser totalmente dependientes en fases avanzadas de la enfermedad no favoreciendo así unos cuidados en el propio domicilio. Y es en este momento, donde muchas familias se tienen que enfrentar a una de las decisiones más complejas, ingresar en una residencia a la persona con demencia. En este contexto, nace la guía de orientación “Aspectos básicos a tener en cuenta previos a la institucionalización de una persona con demencia” que va dirigida a familiares y cuidadores/as de personas con enfermedad de Alzheimer o cualquier otra demencia, que han decidido ingresar a su familiar enfermo/a en un centro. La guía tiene como objeto informar sobre los aspectos que hay que tener en cuenta durante el proceso de institucionalización. En el documento, se ofrecen pautas orientativas para favorecer una correcta búsqueda de un centro residencial, adaptado a las necesidades de la persona con demencia y de la propia familia. En definitiva, pretende responder las dudas que surgen a la hora de ingresar a un familiar en una residencia, ayudar a planificar con tiempo el ingreso, facilitar la gestión y el acceso, y todo ello para lograr prevenir situaciones de malestar, estrés y sobrecarga que este acontecimiento suele generar en la familia. Pulse para leer la guía

GARCÍA, M. J. [1]; HELLÍN-MARTÍNEZ, M. [1]; ALFONSO-ASENCIO, M. [2] | [1] UNIVERSIDAD DE MURCIA; [2] CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. El alzhéimer es una enfermedad que afecta sobre todo al colectivo de las personas mayores. El incremento de la prevalencia de esta enfermedad ha adquirido una importante transcendencia en los últimos años, por sus múltiples alteraciones cognitivas que afectan a la memoria y por el gran impacto que surge en la familia. En este trabajo se presenta una experiencia de un proyecto educativo innovador basado en la gamificación. Dentro de la gamificación, uno de los recursos más empleado es conocido con el nombre de Escape room o sala de escape. Es entendido como un juego en el que un grupo de personas deben colaborar para resolver diferentes retos o enigmas y así conseguir salir de una sala (Borrego et al., 2016; Eukel et al., 2017). Este recurso educativo ha sido empleado en entornos de educación formal desde la etapa de infantil hasta la universidad y en ciclos formativos. Sin embargo, no se han encontrado experiencias educativas ni artículos de investigación sobre esta metodología en personas mayores o de la tercera edad. Este colectivo tiene que dejar de verse como personas que por su alta edad son incapaces de realizar una tarea o participar en un juego. La investigación en el ámbito de la Educación Social destaca de manera significativa la necesidad de desarrollar programas de intervención que permitan desarrollar las potencialidades de las personas mayores, así como evitar o ralentizar los retrocesos en la actividad vital (Martín, 2008; Bedamar y Montoro, 2003; Belando, 2000). Concretamente, las personas mayores con alzhéimer, en fase inicial o intermedia, necesitan actividades para disminuir o ralentizar los efectos y el deterioro de las capacidades cognitivas (Giménez y Habib, 2015). En este sentido, a lo largo de este trabajo se describe la intervención basada en Espace room realizada en un Servicio de Estancias Diurnas (SED) teniendo como objetivo el desarrollo de las habilidades sociales en un grupo de 12 personas mayores con alzhéimer, así como conocer los beneficios que este tipo de actividades puede tener en el colectivo. La metodología empleada se caracterizó por ser participativa, activa y dinámica; empleando, además, instrumentos de evaluación inicial, continua y final. Las conclusiones que subyacen de esta experiencia destacan la función del Educador Social y las metodologías innovadoras como recursos para la promoción de actividades motivantes para los ancianos y personas con alzhéimer, la promoción del envejecimiento activo y saludable y la ralentización de la enfermedad con juegos que ayudan a la hora de resolver problemas o retos y trabajar la memoria a corto plazo, entre otras cosas. Pulse para leer el artículo completo

NACHO SAS | PERIODISTA A pesar de que hay numerosas terapias no farmacológicas, las revisiones sistemáticas demuestran que los programas de intervención multicomponente, es decir, aquellos que combinan elementos de varias terapias, pueden dar mejores resultados tanto para las personas con demencia como para sus cuidadores. Por esta razón, el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso en Salamanca ha puesto en marcha la VI Edición del Servicio Integral de Intervención Ambulatoria (SIIA), un proyecto que pretende desarrollar e implementar un programa para personas con deterioro cognitivo leve o demencias en fases iniciales y sus familias que permita a los participantes mantener o mejorar su calidad de vida. El programa, cuya duración es de 12 meses, está dividido en 5 fases: la primera de captación y selección de usuarios, la siguiente para valoración y diseño de tratamiento, la tercera es la fase de intervención, en la cuarta está previsto hacer la evaluación, y la última para analizar los resultados. Durante la fase de intervención, que empezó la semana pasada y concluirá a finales de octubre, se pondrán en marcha 3 tipos de terapias dirigidas a personas con demencia: estimulación cognitiva, entrenamiento en Actividades de la Vida Diaria (AVD) y asesoramiento individual para el usuario y su familia. Además, se llevará a cabo un programa socio-educativo para cuidadores. Las terapias no farmacológicas que se van a realizar durante el programa SIIA se han seleccionado en función de la evidencia disponible que muestra sus efectos sobre personas con demencia y sus cuidadores.

ULISES SÁNCHEZ-MORALES, DIANA MARÍA RAMÍREZ-FERNÁNDEZ Y CÉSAR ALEJANDRO ARGÜELLES-GUERRERO. | UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA (ULA) CAMPUS CUERNAVACA, MÉXICO La atención de pacientes con enfermedad de Alzheimer genera inquietud en el profesional de la salud dental, puesto que hay un incremento constante en el número de personas con esta patología que requieren atención bucodental. El atender su salud oral es fundamental para mantener y mejorar su calidad de vida, puesto que la boca realiza diversas funciones más allá de la masticación, además de que se relaciona con la nutrición, socialización, autoestima y prevención de varios tipos de enfermedades. Entre éstas últimas están algunas propias de la boca y otras del resto del cuerpo, tales como enfermedades cardiovasculares, neurológicas y metabólicas. El deterioro mental y motor de los pacientes con enfermedad de Alzheimer se manifiesta principalmente en ambientes que propician la desorientación y el estrés, por lo cual es altamente probable que una consulta de rehabilitación dental genere este tipo de situaciones. Por lo mismo, es muy probable que el paciente presente durante la misma cambios bruscos de conducta, episodios de pérdida de memoria, problemas de postura y movimientos incontrolados, entre otros. Esto dificultará su atención y cooperación durante los procedimientos clínicos. Por ello, es que se elaboró este artículo científico enfocado en presentar el manejo dental de una paciente femenina de 73 años de edad diagnosticada con enfermedad de Alzheimer, a quien se le realizó un procedimiento de limpieza de conductos (endodoncia) de una pieza dentaria en una clínica universitaria de primer nivel de atención en Cuernavaca, México. El manejo de la paciente incluyó la elaboración de la historia clínica y demás documentación necesaria para su tratamiento de manera mixta, es decir, se requirió que tanto la paciente como su cuidador aportaran datos sobre sus antecedentes médicos y personales, así como dar su autorización para llevar a cabo el tratamiento programado, dado el deterioro cognitivo de aquélla. También se requirió de una interconsulta previa con su médico tratante, y durante la atención se puso énfasis en el manejo de la conducta de la paciente a fin de lograr su cooperación durante los procedimientos, además de emplear algunos instrumentos especiales en su boca para controlar la presencia de movimientos involuntarios que pudieran interrumpir su atención, entre otros aspectos. Se concluye que es necesaria la atención y rehabilitación bucal de estos pacientes, así como el que la presencia del cuidador es necesaria no sólo durante la elaboración y llenado de documentos previo a su atención, sino en el resto de los procedimientos para apoyarlos y tranquilizarlos. De la misma manera, se resalta que el especialista en salud bucodental debe tener conocimiento de los fundamentos fisiológicos y conductuales que puedan presentarse a consecuencia de esta alteración neurológica, para poder establecer modificaciones y consideraciones especiales para la atención de pacientes con disfunción cognitiva dentro de los procedimientos de rehabilitación oral. Pulse para leer el artículo completo

NOEL JESÚS NIEBLA GÓMEZ, RODOLFO JAVIER RIVERO MOREY, VÍCTOR RENÉ NAVARRO MACHADO, JEISY RIVERO MOREY, MARIANGEL GONZÁLEZ LEÓN, AMANDA MARTÍNEZ PÉREZ. | UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE CIENFUEGOS, CUBA Hoy en día, la población mundial presenta altas cifras envejecimiento poblacional, lo cual hace que en el área de la salud se despierte una preocupación sostenida por la necesidad de comprender las principales causas de morbimortalidad geriátrica en el mundo. La potenciación de los mecanismos de neuroplasticidad constituyen la base de disímiles terapias que buscan potenciar tales efectos para alcanzar una relativa mejoría en gran número de enfermedades neurodegenerativas. Dentro de este grupo destaca, por su relación directa con las alarmantes cifras de envejecimiento poblacional en Cuba y el mundo, la enfermedad de Alzheimer, la cual, de acuerdo a estadísticas ofrecidas en el Reporte Mundial de Alzheimer de 2016, afecta a 47 millones de personas a nivel mundial, con un incremento respecto al año anterior de 9,9 millones de personas. Dicha enfermedad no posee tratamiento de elevada eficacia por lo que se hace necesario enfocar los estudios de la misma en alternativas terapéuticas que induzcan mecanismos neuroplásticos. Los cuales constituyen, una modificación estructural del sistema nervioso que posibilita la adaptación a nuevas condiciones fisiológicas o patológicas y minimiza los efectos de las lesiones a través de cambios morfofuncionales. Participan en dicho proceso, aspectos genéticos, moleculares y en el orden extraneuronal. Para cumplir todo lo anteriormente planteado, la investigación realizada tuvo como objetivo describir las principales alternativas terapéuticas que tienen su basamento en el mecanismo de neuroplasticidad para pacientes con enfermedad de Alzheimer. Al finalizar la misma, se concluyó que, de acuerdo a las evidencias más sólidas encontradas, las alternativas más relevantes son las enfocadas en potenciar la plasticidad neuronal; destacándose dentro de este grupo terapias: el ejercicio físico, la estimulación magnética transcraneal y el incremento de las concentraciones del factor neurotrófico derivado del cerebro por ser las mismas, las de mayor impacto positivo demostrable en la evolución del alzhéimer. Siendo, además, dicho factor neurotrófico la vía común sobre la cual convergen disimiles propuestas de terapia por la demostrada relación directa que posee el mismo en la inducción de modificaciones morfofuncionales en el Sistema Nervioso Central. De acuerdo a la totalidad de artículos científicos revisados, carecen de solidez las terapias centradas en la modificación de aspectos dietéticos y en la producción de fármacos basados en la inducción de modificaciones epigenéticas. Pulse para leer el artículo completo