Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

Área de Referencia del CRE Alzheimer. Hoy, día 5 de junio, con motivo del «Día Mundial del Medio Ambiente 2023», el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso en Salamanca desea compartir y dar visibilidad a las acciones que se están implementando en el centro como parte de la Estrategia de Gestión Medioambiental en la red de Centros del Imserso. Desde el Servicio de Restauración se han realizado diversas modificaciones en los últimos meses para contribuir a la mejora del medio ambiente. Entre ellas, destacan la sustitución de los táper de plástico de un único uso por otros reutilizables, lo que favorece la reducción del consumo de plásticos. En esta misma línea, las tradicionales bolsas de plástico han dejado paso a las de papel y las botellas de agua de los menús han sido reemplazadas por fuentes de agua filtrada y botellas de cristal. De igual modo, los proveedores de agua embotellada también han hecho su aportación al sustituir los vasos de plástico por otros de cartón reciclados. Además, se han entregado a todo el personal botellas térmicas y bolsas de tela para reducir el uso de plásticos. También se han implementado mejoras medioambientales desde el Servicio de Lavandería, ya que la instalación de una máquina de ozono ha permitido reducir el consumo de productos químicos y reducir el tiempo de lavado, lo que deriva en un ahorro energético y de agua. Por otra parte, desde el propio CREA se ha apostado por la utilización de papel reciclado y la implantación de un modelo de mínima impresión que busca reducir la utilización de recursos. Asimismo, se han tomado medidas de ahorro energético como el apagado de luces anticipado, el uso de placas solares, el riego por goteo del jardín en días alternos y el aviso para llamar a un único ascensor cada vez. Finalmente, también se ha distribuido cartelería de la Agenda 2030 para recordar la importancia de cumplir con todas estas medidas y lograr un funcionamiento adecuado sin derrochar recursos energéticos y/o materiales.

Manuel Cañas Lucendo1, María Victoria Perea Bartolomé2, Valentina Ladera Fernandez2 | 1Universidad Nacional del Chimborazo (Riobamba, Ecuador), 2Universidad de Salamanca. El objetivo del estudio fue investigar las Funciones Ejecutivas (FE) y los Trastornos Neuropsiquiátricos (TN) en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA), en función del grado de severidad, en comparación con Sujetos sin Deterioro Dognitivo (SSDC). Se estudiaron 50 pacientes con EA y 60 SSDC en un estudio no experimental-transversal con un muestreo no probabilístico basado en una serie de criterios de inclusión. Se aplicó la batería de evaluación frontal y el inventario neuropsiquiátrico, y los resultados mostraron que existe una relación negativa de intensidad moderada entre las FE y los TN, con independencia del grado de severidad de la EA. Se puede concluir que, en fase leve, la euforia se relaciona tanto con la sensibilidad hacia la interferencia como con el control inhibitorio; en fase moderada, la irritabilidad se relaciona de manera positiva con la sensibilidad hacia la interferencia, y en la fase moderadamente grave, la programación motora se relaciona de manera negativa con la agitación. Acceso al artículo completo.

Salvador Alberola1, Mercedes Fernández-Ríos2, Rosa Redolat3 | 1Doctor en Atención Sociosanitaria a la Dependencia. Profesor asociado al Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación, Universitat de València. 2Psicóloga, Asociación de Familiares de Enfermos de Alzhéimer de Valencia (AFAV). Departamento Psicología Evolutiva y de la Educación. Facultad de Psicología y Logopedia, Universitat de València. 3Catedrática, Departamento de Psicobiología Facultad de Psicología y Logopedia, Universitat de València. Según las Naciones Unidas (ONU, 2023) la tendencia al envejecimiento de la población mundial puede ser una de las características más definitorias de la época actual. Factores como la reducción de la natalidad o las mejoras en salud y educación, entre otros, conllevan que la población global esté más envejecida que nunca y esta tendencia continue en aumento. Esta mayor longevidad va asociada a diferentes oportunidades y retos, pero también a consecuencias como el aumento de la prevalencia de enfermedades neurodegenerativas. Según la Confederación Española de Alzheimer y la Alzheimer's Disease International, se prevé un aumento progresivo de los casos de demencia en el mudo, que se predice llegarán a duplicarse en 2050 (Confederación Española de Alzheimer [Ceafa], 2022). Esta mayor prevalencia de la demencia irá asociada, según los informes disponibles, a un aumento progresivo del coste de la atención sanitaria y social representando el 1,0 % del PIB mundial, siendo el coste estimado en España entre un 1,02 y un 2, 46% del PIB. Desde diversas instituciones, tanto nacionales como internacionales, se promueve que el envejecimiento activo y saludable debe ser parte fundamental de las políticas de los diferentes países, especialmente de los más desarrollados por su mayor tasa de envejecimiento. El Informe Social Mundial 2023 (ONU, 2023) recomienda el fomento del bienestar y los derechos de las personas mayores durante todo el ciclo vital. Así mismo, la Agenda 2030 identifica como Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS 3) “Garantizar una vida sana y promover el bienestar en todas las edades”. En España, según el Instituto Nacional de Estadística (INE, 2022) la población de 65 años o mayor supondrá el 26,0% del total poblacional en 2037, y el aumento de las demencias seguirá la tendencia mundial (Ceafa, 2022). Actualmente, se estima son 1.200.000 personas las que viven con algún tipo de demencia y se prevé que, en 2050, la cifra ascienda a un total de 3.600.000. Diferentes informes, como el “World Alzheimer Report 2022” con el título “Life after diagnosis: Navigating treatment care and support” apuntan a la insuficiente asistencia tras el diagnóstico, planteándose que esta necesidad de apoyo irá en aumento de forma paralela al aumento de casos. En esta línea, se observa que el impacto económico de la atención sanitaria y social a la demencia es muy elevado, suponiendo un coste sanitario y social que supera el 2% del PIB. Desde el punto de vista de la prevención de las demencias, recientes informes dejan patente la necesidad de utilizar un enfoque más amplio en la investigación y un cambio de perspectiva en su abordaje. Se observa que la modificación de los factores de riesgo correlaciona negativamente con la prevalencia de la demencia por lo que la prevención podría resultar una de las medidas más efectivas para reducir su impacto. Publicaciones recientes destacan además el importante papel de los biomarcadores en la identificación precoz de la demencia y cómo estos permiten anticiparse al diagnóstico y actuar de forma personalizada para la prevención y tratamiento con la finalidad de evitar en la medida de lo posible que lleguen a manifestarse los síntomas clínicos de la demencia. En esta línea, entre los posibles factores de riesgo para el desarrollo de demencia diferentes investigaciones indican que la soledad no deseada y la ausencia de relaciones sociales podrían desempeñar un papel relevante. Esta experiencia negativa de soledad puede producir o aumentar sintomatología ansiosa y depresiva en la persona mayor, lo que, a su vez, puede acrecentar el riesgo de desarrollar una demencia. Actualmente, un gran número de personas mayores, especialmente mujeres, sufren de soledad no deseada. Ello implica la necesidad de tomar medidas y de adoptar una perspectiva de género para responder a esta problemática social. Las Comunidades Autónomas españolas mantienen actualmente diversos programas de promoción de envejecimiento activo y saludable para sus ciudadanos y ciudadanas. Estas acciones van encaminadas al fomento de la participación de las personas mayores en la vida social, la cultura, la educación y la actividad física, entre otras áreas; lo que podría contribuir a fomentar la socialización en este grupo de edad y a la reducción de la soledad no deseada. La amplia oferta de actividades permite elegir a la persona mayor aquellas que le resulten más atractivas y satisfactorias. Esta perspectiva, concuerda con los planteamientos del modelo de Atención Centrada en la Persona (ACP) que propone que las actividades que se planteen a las personas mayores (con o sin deterioro cognitivo) para mantenerse activas deben ser de su agrado y significativas, adaptadas a sus preferencias y capacidades. Como ejemplo de buena praxis en la Comunidad Valenciana se ha puesto en marcha la Estrategia Valencia de Envejecimiento Activo y Lucha Contra la Soledad no Deseada (Generalitat Valenciana, 2023) impulsada por la a Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, a través de la Dirección General de Personas Mayores. Los principios básicos de esta estrategia son: la ACP; la autodeterminación; la participación; la inclusión; la solidaridad intergeneracional y el fomento de entornos amigables y seguros. Este plan de acción resalta además la importancia del empoderamiento en la población de edad avanzada, recoge la perspectiva de género, y promueve una nueva forma de entender el envejecimiento activo, donde se dota a los ciudadanos y ciudadanas de un mayor protagonismo y visibilidad. Así mismo, desde el Ayuntamiento de Valencia, más concretamente desde el Servicio de Envejecimiento Activo, en las últimas décadas se ha promocionado el envejecimiento activo y saludable entre los vecinos de la propia ciudad de Valencia y de los pueblos y ciudades a los que el citado servicio coordina. El Servicio de Envejecimiento Activo, entre otros, coordina los eventos de actividad física de “A tu ritmo” en el que las personas mayores de 65 años lucen dorsales que les permite participar en el Circuito de Carreras Populares que organiza la Fundación Deportiva Municipal. Estas actividades son un claro compromiso con la promoción del envejecimiento activo y saludable y la generación de espacios de intergeneracionalidad. Desde este Servicio también se coordinan actividades de baile, paseos saludables y gimnasia que resultan actividades excelentes para estar activos, socializar y participar en actividades significativas. Entre las acciones para alcanzar los objetivos de empoderamiento y promoción del envejecimiento activo, se contemplan campañas y acciones de sensibilización para luchar contra el edadismo, así como la participación de las personas mayores en debates públicos, medios de comunicación y universidades. Así como la participación por parte de las personas mayores en actividades que promuevan el envejecimiento activo y la participación en actividades significativas. Finalmente, cabe destacar que, para alcanzar los objetivos se requieren de acciones que promuevan la adhesión de las administraciones locales al programa de “Ciudades amigables con las personas mayores” entre otras medidas.   Referencias Confederación Española de Alzheimer (2022, 1 de septiembre). Se prevé que los casos de demencia se tripliquen en 2050. [Comunicado de prensa]. https://www.ceafa.es/es/que-comunicamos/notas-de-prensa-y-comunicados/se-preve-que-los-casos-de-demencia-se-tripliquen-en-2050 Generalitat Valenciana (2023). Estrategia Valencia de Envejecimiento Activo y Lucha Contra la Soledad no Deseada 2023-2027. https://inclusio.gva.es/documents/610693/175155437/Estrategia+Cas.pdf/2c4c8bb9-e141-bee7-9a6b-f4622e581649?t=1675860982446 Instituto Nacional de Estadística (2022). Proyecciones de población. 2022-2072 [Nota de prensa]. https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176953&menu=ultiDatos&idp=1254735572981 Naciones Unidas (2015). Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades. https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/health/ Naciones Unidas (2023). UNDESA World Social Report 2023. https://www.un.org/development/desa/dspd/world-social-report/2023-2.html

Fátima Centenero de Arce | Trabajadora social. Coordinadora de la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras demencias de Bigastro. Universidad de Murcia. Facultad de Trabajo Social Las demencias no afectan únicamente a la persona enferma, sino que sus efectos inciden sobre el cuidador principal y su entorno familiar originando conflictos, alteraciones en las relaciones familiares y cambios en la estructura familiar que puede generar crisis que ponen en peligro la estabilidad familiar (López et.al., 2009, Munuera, 2011, Sánchez y Fontalba, 2017). “Todos los miembros de la unidad familiar participan de la enfermedad en sus diferentes fases de evolución. “(CEAFA, 2016, p.14) y deben ser objeto de atención. El Plan Integral del Alzheimer y otras demencias (2019-2023) plantea la necesidad de prestar especial atención a los cuidadores durante el proceso de cuidado de su familiar, y reconoce los déficits sociales y sanitarios que existen en la atención no solo a los pacientes, sino a sus familias y cuidadores principales. En particular, “los servicios y prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) no siempre se adaptan a la especificidad de las necesidades de las personas con alzhéimer y sus familiares cuidadores”. (Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, 2019, p.19). En la mayoría de estos recursos se evalúan y trabajan con las personas cuidadoras, pero esta atención se encuentra limitada debido a que, por un lado, se tiene una visión de los cuidadores como recursos en sí mismas sin los que estos Planes estratégicos no podrían subsistir y por otro lado, vistos desde los aspectos “negativos” de la figura que genera sobrecarga. Así, se plantea la necesidad de avanzar en el modelo de cuidados centrado en la figura única del cuidador principal, ampliando tal modelo hacia uno centrado en la incidencia familiar de la enfermedad y en la transformación de sus dinámicas para afrontarla, ya que no se ha avanzado lo suficiente en este tipo de intervenciones familiares. Se propone una acción formal desde el Trabajo Social, considerando la familia como una de las principales áreas de intervención, que pretende mejorar la calidad de vida familiar de las personas con demencia. Desde esta acción se trabaja en la función preventiva ya que en el ámbito del cuidado informal vemos que no se ha conseguido un flujo de acciones preventivas que permitan un funcionamiento familiar operativo ante la complejidad de los cambios (Díaz, 2022). Ubicada en el seno de las asociaciones de familiares, esta propuesta persigue la mejora de las dinámicas familiares dotando de técnicas y estrategias que permitan favorecer la mejora del clima familiar, partiendo del trabajo familiar interno. En este entorno, encontramos un contexto privilegiado de atención en Trabajo Social, ya que a ellas acuden la mayoría de familias cuando reciben un diagnóstico de demencia en busca de información y asesoramiento. La intención por tanto es tener el marco metodológico necesario para realizar una intervención específica del Trabajo Social con las familias de las personas afectadas de demencia en el ámbito de las entidades del Tercer Sector de Acción Social no sólo desde la perspectiva de la descarga psicológica o respiro del cuidador familiar, sino la implicación del núcleo familiar en dicho cuidado tratando los conflictos que surgen tras el diagnóstico del familiar en el seno de la estructura primaria. Acceso al artículo completo.

Urrutia Amable a, S. Sosa Pérez a, D. López Brito a, A I. Peñalver Guía b, G. Bringas Sánchez b, L. Pérez Ruiz c, T. Rodríguez Obaya c, Carmen M. Valenzuela Silva c y A. Fernández Nin d | a Hospital General Docente Iván Portuondo, San Antonio de los Baños, Artemisa, Cuba. b Instituto de Neurología y Neurocirugía (INN), La Habana, Cuba. c Centro de Inmunología Molecular (CIM), Playa, La Habana, Cuba. d Centro de Neurociencias de Cuba (CNEURO), La Habana, Cuba. La enfermedad de Alzheimer (EA) es considerada actualmente la forma más común de demencia en los adultos mayores, representando alrededor del 60 al 70% de los casos. El enfoque terapéutico o farmacológico de la EA actualmente es sintomático y no curativo. Disímiles ensayos clínicos con diversos productos para el tratamiento de la EA han fracaso, otros aún continúan en la búsqueda de eficacia, seguridad o una posible cura. Desde finales del siglo pasado en nuestro país se produce la eritropoyetina humana recombinante (EPOhr), con diversos resultados científicos que han demostrado su acción hematopoyética, neuroprotectora, antioxidante, anti-inflamatoria, neurotrófica y angiogenética. Debido a ello se decidió desarrollar una eritropoyetina con bajo contenido de ácido siálico no hematopoyética (NeuroEPO); ampliamente estudiada con iguales acciones neuroprotectoras que su antecesora. El presente estudio tiene como objetivos principales evaluar la eficacia del tratamiento con NeuroEPO en pacientes cubanos con síndrome demencial tipo Alzheimer leve/moderado, en términos de la reducción en la progresión del deterioro cognitivo; así como determinar su efecto en las manifestaciones psicoconductuales. Participaron 174 pacientes con diagnóstico de síndrome demencial tipo Alzheimer leve/moderado como parte de un ensayo clínico, aleatorizados en 3 grupos con 58 pacientes cada uno: A y B recibieron dosis de 0,5 mg y 1 mg respectivamente; y C recibió placebo. Se demostró la eficacia del tratamiento con NeuroEPO, con diferencias en el puntaje del ADAScog11 al finalizar el estudio de 8 y 9 puntos en los grupos tratados con relación al grupo placebo (p=0.000, IC 95%) en la población por protocolo, mejorando también el porcentaje de cambio del CIBIC Plus (p=0.000, IC 95%), con resultados significativos en el resto de las pruebas neuropsicológicas realizadas. Además, éstos lograron una disminución de la sintomatología psicoconductual (p=0.000, IC 95%) respecto al grupo control. Como conclusiones fundamentales se evidenció una reducción en la progresión del deterioro cognitivo en los grupos que recibieron NeuroEPO con relación al grupo placebo, reflejada en la mejoría cognitiva y psicoconductual al finalizar el estudio. Acceso al artículo completo.

Alberto Fraile Sastre | Documentalista del CRE Alzheimer. Durante la última semana, el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso en Salamanca ha celebrado la semana del Día del Libro 2023, realizando un conjunto de actividades y publicando una serie de recursos con el objetivo de fomentar la lectura y dar a conocer los servicios de animación sociocultural y biblioteca del centro. Desde el lunes se expusieron y difundieron a través de las redes sociales del centro un conjunto de títulos de la colección del centro de documentación sobre «lectura fácil», «libros, bibliotecas y literatura», «cine, documentales y alzhéimer», «literatura infantil y juvenil», «para cuidadores» y «sobre alzhéimer». Estos libros se mantendrán hasta el viernes 5 de mayo. Posteriormente, el martes 25 en horario de tarde se celebraron dos sesiones del taller de elaboración de marcapáginas. En la primera sesión, las usuarias y usuarios del Centro de Estancias Diurnas pudieron crear unos bonitos y originales marcapáginas guiados por nuestra animadora sociocultural Ruth mientras que, en la segunda sesión, fueron las personas usuarias residentes junto a sus familiares quienes disfrutaron realizando esta actividad guiada. Al día siguiente, el miércoles 26 de abril, se publicó en el blog del CREA una infografía sobre los tipos de libros que se pueden localizar en la biblioteca física del CRE Alzheimer. Ya el jueves 27 por la tarde se realizó una yincana literaria en la que las personas usuarias, acompañadas por sus familiares, recorrieron el centro (recepción – cafetería – modulo – biblioteca) resolviendo adivinanzas, haciendo sopas de letras, descubriendo nombres de libros españoles y recitando refranes para, finalmente, montar un puzle y conocer en profundidad la biblioteca, donde recibirían un premio por finalizar la actividad. Por último, el viernes 28 de abril se publicó un video especial de la sección "Lee y verás", en el que se recomienda la lectura del libro “Cuando ya no sea yo” de la actriz Carme Elías, publicado en abril de este mismo año y que está recibiendo un gran número de críticas positivas. Finalmente, me gustaría agradecer el trabajo de todas las compañeras y compañeros que han colaborado en la organización y celebración de estas actividades, así como la participación de las personas usuarias y sus familiares, gracias a los cuales se debe el éxito de estas jornadas. Por último, queremos recordaros que en el Centro de Documentación del CRE Alzheimer estamos a vuestra entera disposición para atender cualquier consulta bibliográfica y de recursos relacionados con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Sólo tenéis que escribirnos al correo: documentacion-crealzheimer@imserso.es